对于慢乙肝肝友来说,长期抗病*治疗最重要的目的就是减少慢乙肝进展为肝硬化、肝癌的风险,延长生存期。那么对于那些已经得了肝癌的慢乙肝患者,还有必要进行抗病*治疗吗?
答案是肯定的。
接下来我们就来说说已经发现肝癌的慢乙肝患者继续抗病*治疗的好处有哪些。
第一,抗病*治疗可以有效的保护和改善肝脏功能,给手术或其他抗癌治疗提供机会。乙肝相关的肝癌多是慢性乙肝感染者,乙肝病史迁延多年,在发生肝癌以前乙肝病*在肝脏内反复复制持续破坏肝脏,绝大多数患者合并肝硬化,肝功能多有异常。如果患者肝损伤严重,肝酶升高明显,肝脏功能储备极其低下,是不能耐受手术、介入、放化疗和靶向、肿瘤免疫治疗的。所以积极抗病*,改善肝功能,才有机会接受抗肿瘤治疗。因此,乙肝相关肝癌患者如果HBVDNA阳性应在抗肿瘤治疗前立即开始抗病*治疗。
第二,抗病*治疗可以降低手术或介入治疗的并发症发生率。手术、介入、放化疗等治疗都有可能在移除、破坏肿瘤组织的同时损害到一部分正常的组织,对患者本身是一种打击,很多患者术后会出现肝功能不全,严重者会出现肝衰竭,甚至死亡。要想降低相关的并发症除了医生手术技艺高超以外,乙肝病*得到控制也是非常重要的因素。不管是国内外指南还是各种研究都已证实,术前、术后控制乙肝病*复制可有效降低围手术期并发生症的发生率,改善整体预后。
第三,抗病*治疗有助于降低肝癌复发率,延长生存时间。很多人闻“癌”色变,一旦诊断癌症,似乎就宣判了死刑。其实也未必如此,很多早期发现的小肝癌外科手术切除后可以获得较长的生存时间,哪怕是分期偏晚,也可通过介入治疗缩小肿瘤病灶,甚至赢得手术机会。如果肿瘤发现较晚、病灶多、侵犯了大血管的话,患者本身复发风险就较高,手术/介入后的抗复发转移就显得特别重要了。如何降低肝癌术后的复发和转移是医生和患者共同