2月27日，香港著名影星吴孟达因肝癌救治无效去世，终年68岁。而在几周前知名音乐人赵英俊也因肝癌不幸去世，年仅43岁。这两个突然而来的消息，让我们承受悲伤的同时也将“肝癌”这两个字再次推到公众面前。
肝癌的发生为什么总是那么突然?
为什么说肝癌经常一查出来就是晚期?
我们应该如何预防?
今天，我们医院肝病科主任张淑红，为大家解答关于肝癌的这些事。
乙肝可以预防丙肝可以治愈这俩病是肝癌最常见的病因之一
“首先肝癌确实是可以预防的，???肝癌的预防首先是要早发现、早治疗。乙肝在我们国家是肝癌最常见的病因之一，预防乙肝就可以预防肝癌。?”?张淑红介绍，在我们国家肝癌最常见的病因?目前来看最主要还是病*性肝炎，?乙肝在病*性肝炎中占比最多，另外丙型肝炎现在发病率也在上升。乙肝可以通过打疫苗进行预防，?如果全民?能够注射乙肝疫苗，预防了乙肝，也就预防了与肝硬化相关的肝癌，据国家临床统计，?85%的肝癌患者是由病*性肝炎引起的，因此肝癌是可以预防的。?
张淑红介绍，乙肝可以预防，?丙肝目前是可以治愈的，很多市民对此都不太了解，据介绍，目前我国对于丙肝抗病*治疗快速有效，近年丙肝治愈率达到98%以上，其中一些基因型几乎实现%治愈，治疗疗程一般是三个月时间，即使有肝硬化，也只需要24周时间。因此，张淑红呼吁市民，在健康查体当中，?要及时查一查?乙肝、丙肝，如果出现这种情况可以及时治疗。?
40岁以上的慢性乙肝患者以及各种原因导致的肝硬化病人属肝癌高危人群，需定期检查血甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超以便及早发现早期肝癌。新生儿及成人乙肝疫苗接种，尤其是慢性乙肝密切接触者及高危人群乙肝疫苗接种，可刺激机体免疫系统产生保护性抗体，达到预防乙肝病*感染的目的，可降低肝癌的发病率。慢性乙肝病人及时接受抗病*治疗、不饮酒和保持健康的生活方式可最大程度远离肝癌。得了肝炎后，应该积极治疗，即使是小三阳，也要定期随访，必要时作肝穿刺，防止肝硬化及肝癌。随着医学的不断进步，肝癌治疗效果已有明显改善，非早期肝癌病人长期存活也不罕见。
别拿脂肪肝不当回事
将来或许是肝癌最大病因
“在我们国家?有一个病发病率越来越高了，?整体人群发病率?已经超过25%了，那就是代谢相关性的脂肪性肝病，?也就是人们常说的‘脂肪肝’。”张淑红介绍，代谢相关性脂肪性肝病，现在已经成为欧美国家的?肝癌的一个主要的来源了，有专家预测10年以后，这个病有可能会成为我们的主流，目前看，大部分市民并不把“脂肪肝”当成病。“实际上10年以后，?当我们的乙肝越来越少，丙肝越来越少，这个病就会成为主流。因此，提升市民要对‘脂肪肝’引起足够的重视。?”
有人认为脂肪肝很常见，不值一提。张淑红表示，所谓脂肪肝，是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的一种肝脏病变，长期酗酒、营养过剩、营养不良、慢性疾病、药物损害和高脂血症均可能导致脂肪肝。当脂肪在肝脏内大量蓄积，就会容易诱发肝炎、肝细胞肿胀、炎性细胞浸润、正常的肝小叶结构被破坏，因此脂肪肝就有可能发展成肝纤维化或肝硬化，最后严重的甚至导致肝癌。
肝是“哑巴”有病不会“哭”
80%以上肝癌患者发现就是晚期
肝癌为什么一发现就是晚期？张淑红介绍，肝癌的症状非常隐蔽，?肝上的肿瘤如果侵犯了肝脏包膜或者产生了*疸，这样才会容易被发现。如果肿瘤生长在肝脏的内部，直到肿瘤长得很大了，?病人往往就是早期没有很明显的症状，?发现时往往会到晚期，所以80%以上的患者发现的时候就是晚期了。
“在消化界医生经常说‘胃是喇叭，肝是哑巴’，?我们胃有点不舒服，就马上表现出来了，但是肝脏出现问题一般很难表现出来。”张淑红提醒，肝脏由于没有痛感神经，被医生冠以“最沉默的器官”称号，其实肝脏病变也有迹可循，只是大部分人都忽视了。肝脏的神经分布主要在包膜上，有的患者肿瘤长在肝脏表面，?侵犯了肝脏包膜，就比较容易发现，?如果要是在肝内的话，?没有?出现把肝脏的?胆管堵住的情况，也没有出现*疸，就很难被发现。?据了解，肝脏的代偿能力很强，?肝脏如果损伤不超过一半的时候，?基本上都能代偿，就不一定出现?肝损伤的那种，就不会出现乏力等现象。?
张淑红提醒市民，像对?有病*性肝炎的病人，建议如果肝功不正常或者有病*复制，?1-3个月复查，?如果这两个都正常，3-6个月复查一次，?总的来说，?半年之内必须进行一次查体，?做一个健康的筛查，?早发现早治疗。?
延伸阅读
医院消化二科/肝病科，是以肝病综合诊疗及消化系统疾病介入性治疗为特色的综合性科室，是中华医学会肝病分会授牌的全国人工肝治疗“一市一中心”，及“全国人工肝及血液净化技术示范中心”。科室业务范围涉及食管、胃、肠及肝、胆、胰等消化系疾病。肝脏疾病诊疗方面，包括酒精性及非酒精性脂肪肝的规范诊疗、各种肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝血管瘤等的内科治疗及介入性治疗，对终末期肝病、肝衰竭患者，开展了人工肝技术进行治疗，取得很好疗效。消化介入诊疗方面，包括消化道出血、消化道梗阻、肝胆胰及胃肠道肿瘤等疾病的放射介入以及肝脓肿、肝囊肿等的超声性介入治疗。
医院消化二科/肝病科是中华医学会肝病分会授牌的全国人工肝治疗“一市一中心”及“全国人工肝及血液净化技术示范中心”。张淑红主任介绍说，在得到大家肯定的同时，我们的责任也更重了，希望在我们的不断努力下，以及随着人工肝技术的更加成熟，重症患者都可以重获新生。
张淑红·主任医师
张淑红，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，美国南内华达州大学医学中心访问学者。
从事消化专业工作近30年，擅长肝胆及胃肠相关疾病的内科诊疗及微创介入治疗。
北京亚太肝病联盟山东省联盟常务理事；山东省感染性疾病联盟副主任委员；山东省预防医学会慢性肝病分会副主任委员，山东省医学会肝病分会病*学组副组长；山东省医师协会肝病分会脂肪肝学组副组长；山东省中西医结合学会肝病分会常务委员；山东省医师协会消化介入分会常务委员；山东省医学会综合介入分会委员；济南医学会消化介入专业委员会主任委员。
门诊时间：周二全天（消化内科门诊）、周四上午（消化肝病门诊）
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初次排版、校对：陈尔东
最终审核：赵梅、陈德芳
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