门诊经常会遇到一些患者,而且年纪都不大,一进诊室的门就心急火燎的问:医生,我体检发现肝脏张了好大一个瘤子哦,咋办呢?要不要手术啊,是恶性的么?平时觉得我身体很好啊,怎么长瘤子了?是不是熬夜太多了,肝功能不好,哎呀,这个要吃药么?
一下子这么多问号就知道大家对于肝血管瘤实在是知之甚少,今天我就来给大家科普一下哈!
一、肝血管瘤是恶性的么?
重点啊重点啊(敲黑板):良性的!良性的!良性的!
如果时间有限,或者对这些专业词汇不感兴趣的小伙伴,可以到此打住啦!
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。
二、为啥在肝脏上会长这么个瘤子
以下是N多病人个人总结的原因
可能熬夜太多了,我要早睡
今年老是喝酒应酬,这不,一体检张瘤子啦,烦
最近心情不好,和老公吵架,和婆婆吵架,是不是肝气郁结
哎呀,自从我吃了那个日本的啥抗糖丸,就觉得哪哪不对劲
最近老是加班,一加班就一周,又休息不好
我啥都没干啊,这也能长
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其实,直到现在,肝血管瘤的具体形成的原因在科学界也没有明确的定论和相关的论证。所以以上说的所有理由都是你以为,并不是科学的观点。
暂时存在的学说暂且分为三类
先天发育不良说:是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
激素刺激说:女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
其他学说:遗传因素,感染因素,甚至是一些中医的因素
总之来一句不严谨的论证:可能得肝血管瘤是以上所有原因共同造成的结果,包括病人自己总结或者自己感受到的原因,都算是致病因素的一种。身体任何的不适,都是身体用自己特殊的方式向你发出呼救的信号,它期盼着你静下心来去感知一下自己的健康,好好的照顾一下自己。
三、那发现它就不用管了么?手术,吃药?
不用吃药,不用吃药,真的真的不用吃药
无论是刚刚发现肝血管瘤,还是每年体检都发现它依然如故的在,都不用吃药。暂时在临床研究真的没有发现相关的特效药,至于后续长大了或者保持不变也不用吃药。
所以,下次您身边有朋友检查出来肝血管瘤,记得帮忙科普一下,先别乱吃药,胡乱吃药反而会增加肝脏负担。
那么肝血管瘤发现之后怎么办呢?
1.首次发现肝血管瘤要注意些什么呢?
如果是体检B超首次发现肝血管瘤,医院肝胆外科咨询。「此处插播一条小广告,广州的小伙伴可以来本院本科咨询哦!」一般门诊咨询到首次发现肝血管瘤的病人,都会建议复查一个增强CT,血检加多一个AFP。因为肝血管B超影像和早起的肝癌影像很难鉴别,为了确保万一,还是保险一些为好。
2.肝血管瘤不用吃药那平时要注意些什么呢?
“医生,我都肝里面长瘤子了,就不用治疗,就这么放着不管它,就啥都不管?”
回答是:如果没有到手术适应症的阶段,平时是不用吃药。最最需要注意的便是规律复查,建议的频次是至少每年一次,刚好和年度体检凑在一起。
除此之外,当然是生活作息和习惯的改变,以及放松心情不要过于焦虑自己的病情。换句话说,既然都接收到身体的求救信号了,那就反思一下,需要改善什么,需要如何更好的善待身体。良性疾病最大的意义,可能就像是老天爷对身体的一种束缚和恩赐。束缚当然是希望以此为戒,好好照顾自己。恩赐在于,它没有以惩罚而是以开玩笑的方式,上了人生一课。
四、那到底啥时候需要手术啊
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肝血管瘤的手术指证:
绝对适应症:
(1)伴有肝血管瘤相关的严重临床症状,如疼痛和压迫症状等;
(2)肿瘤位于肝脏边缘,可能出现肝血管瘤自发性或创伤性破裂者;
(3)肿瘤在短期内生长迅速者;
(4)直径10cm的巨大肝血管瘤者;(5)肝血管瘤合并血小板减少性紫癜综合征(Kasabach-Merritt综合征)、贫血等严重并发症者。
相对适应症:
(1)血管瘤直径在5~10cm的年轻患者,尤其是育龄期妇女,瘤体继续生长机会大者;
(2)不能明确肝血管瘤诊断或难以排除恶性病变;
(3)肿瘤靠近大血管,继续生长将压迫或包绕大血管者;
(4)合并有其他上腹部良性疾病需手术者;
(5)随访中发现瘤体进行性增大者;(6)患者有思想负担,要求行手术治疗者;
(7)从事特殊职业(剧烈运动职业、司机等)的肝血管瘤患者。
随访观察指征:
(1)肿瘤直径5cm者;
(2)肿瘤直径10cm,但无症状者。
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最大的原则就是:每年拿到B超单,附带之前每次检查的单,一起拿给专业的医生咨询。
要记住的几个点;
瘤子10cm
短期内发现瘤子的增长速度超过2-3cm
查肝功能发现指标呈倍数级增高
任何有其他肝部疾病的时候
孕期的时候
放心,我怎么会忘记歌呢
ps
爱你们哦!
一只旺仔大馒头点个在看或者??都是莫大鼓励!