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TUhjnbcbe - 2021/3/18 15:34:00
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工作中经常遇到患者因为患有肝血管瘤而四处求医。有的患者因为不了解该病而过度紧张,甚至影响了生活和工作。那么,肝血管瘤到底是一种什么样的疾病?会不会对患者的健康造成影响?有了肝血管瘤是否该积极手术治疗呢?通过今天的科普,希望大家能够对肝血管瘤形成一个清晰的认知,为消除认识误区和减轻不必要的心里负担提供一些帮助。1、肝血管瘤是不是肿瘤?严格意义上讲,肝血管瘤仍归属于肿瘤,它是发生在肝脏的良性肿瘤,通俗的理解,实际上就是在肝内曲张的静脉血管团。它与肝脏恶性肿瘤有着本质上的区别,通常不会发生恶变,对患者的寿命不会造成不良影响。2、肝血管瘤是如何发生的?肝血管瘤的病因至今仍不是非常清楚。它的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。最简单的理解就是在肝脏形成了一团血管团。其实这种疾病在日常生活中非常多见,我们在日常生活中经常会见到一些人身体表面长有的红色胎记,实际上就是发生在身体表面的血管瘤,而发生在身体内部的血管瘤在根据其发生的不同部位冠以不同的名称而已。3、肝血管瘤都有哪些临床表现?大多数肝血管瘤患者无明显不适症状,当血管瘤体积较大时,可出现下列症状:1).腹部包块:腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。2).胃肠道症状:右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。3.)压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性*疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。此外,极少数患者在外力作用下可能会出现破裂出血,进而引起失血性休克的表现。4、肝血管瘤该如何治疗?当体检发现肝血管瘤是首先要做的是明确诊断,这种疾病通常要和肝脏其他的良恶性肿瘤进行鉴别,如原发性和继发性肝癌、肝脏血管源性肿瘤、肝脏腺瘤、肝脓肿等疾病,通常需要通过超声造影、强化CT、核磁共振等检查手段进行确诊。一旦明确诊断,多数患者不需要进行治疗,即使部分患者血管瘤体积比较大(超过10cm),只要没有特殊临床症状,都可以不予处理。因为这种疾病属于良性疾病,通常不会恶变,也不会对患者的健康造成后果,没有必要对其进行治疗,只需要定期进行复查就可以了,每年复查一次超声,观察其体积是否发生快速变化就可以了。而对于体积较大,而又存在明显压迫症状的患者可以考虑手术治疗。手术治疗以微创切除血管瘤为主,目前还没有其他更有效的治疗方法。5、得了肝血管瘤,平时生活中都有哪些注意事项?对于肿瘤体积较小(小于5cm)的患者,日常生活没有特殊注意,正常生活和工作,饮食方面也没有特别要求,可以适当进行强度不大的劳动和锻炼。对于体积较大(大于10cm)的患者,除正常饮食和活动外,尽量避免重体力劳动和剧烈运动,同时应避免局部撞击而增加血管瘤破裂出血的风险。总之,肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病,不要因为发现了这种疾病而过度紧张。没有症状的肝血管瘤不要特殊治疗,而对于症状明显的患者,医院找专科医生进行评估是否需要进行手术治疗。

作者简介:

沙焕臣

男,外科学博士,副主任医师,中共*员,西安医院肝胆外科。专业特长:活体肝移植及肝胆胰肿瘤的规范化治疗。现任:

中国医师学会会员

陕西省医学会会员

陕西省保健学会肝脏疾病防治专业委员会副主任委员兼秘书长

陕西省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会肝癌学组常务委员

陕西省器官移植学会委员

陕西省医师学会微创外科专业委员会委员

来源:西安医院肝胆外科沙焕臣

审核:王岚

编辑:朱晓玉

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