回复关键词领取福利：
回复获取临床主治备考资料
回复获取金英杰各分校联系方式
回复领取临床执业（助理）高分考点
回复领取《21医考新大纲明细》
回复领取《医考必考点》
回复观看实践技能操作视频+技能真题
提分有效
今日提分
为医考生定期分享
3道临床试题+2/3道乡村试题
大家一起进步、提分！
欢迎大家转发，一起学习！
3.1临床答案
1.女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼*。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALTU/L,TBilμmol/L、本病的病理特点不包括（）
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E.毛细胆管内胆栓形成
指尖向左滑动查看答案
A
16岁女孩，3天来出现低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐及*疸入院，转氨酶及总胆红素偏高，既往注射过乙肝疫苗。提示该患者为急性病*性肝炎，甲肝可能性最大。肝细胞气球样变性、肝细胞点状坏死、炎症细胞浸润、毛细胆管内胆栓形成等这些均是急性肝炎的病理变化，而假小叶形成提示肝硬化，故选A。
假小叶=肝硬化。
2.男，50岁。乏力、腹胀伴尿*1月余。15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度*染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALTU/L,TBiLmol/L，HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是（）
A.急性肝衰竭
B.慢性肝炎急性发作
C.亚急性肝衰竭
D.HBsAg携带者
E.慢性肝衰竭
指尖向左滑动查看答案
E
该患者HBsAg（+），既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+），可得出该患者有肝硬化病史。近期该患者在肝硬化的基础上，转氨酶升高＞40U/L，总胆红素TBiLμmol/L，PTA18%，符合肝衰竭的三个条件：即（1）PTA＜40%；（2）总胆红素TBiL＞μmol/L；（3）有中枢神经系统症状；因此可诊断为肝衰竭。患者15年前检查HBsAg（+），病程大于6个月，综上可诊断为慢性肝衰竭。故选E。急性肝衰竭病程小于2周；亚急性肝衰竭病程为2周～6个月；HBs携带者大多数无明显症状。
3.女，35岁。既往无肝病，2个月前因手术输血mL，近日出现腹胀，乏力，ALTU/L。实验室检查：甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc（-），抗-HBs（+），抗-HCV（+）。诊断应考虑（）
A.术后引起中*性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.输血所致急性丙型肝炎
指尖向左滑动查看答案
E
中年女性，因输血引起腹胀、乏力，转氨酶偏高，抗-HCV（+）,应诊断为输血所致急性丙型肝炎，故选E。甲肝抗体（-）排除了甲型肝炎，故不选B。HBsAg（-）、抗-HBc（-）、抗-HBs（+）提示对乙肝已经有保护性抗体，故不选C。输血后肝炎范围太宽泛，不符合题意，故不选D。
输血引起的肝炎以丙肝多见，非乙肝多见。乙肝以母婴垂直传播最为多见。
3.1乡村答案
1.关于对2型糖尿病患者的分类干预错误的是()
A.对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间
B.对第一次血糖控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访
C.对连续2次出现血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊
D.对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展
E.不用告诉患者出现哪些异常要就诊
向左滑动查看答案
E
2.产褥期保健的要点不包括()
A.预防产后出血
B.预防产后心理障碍
C.给予母乳喂养指导
D.给予新生儿早接触、早吮吸
给予计划生育指导
向左滑动查看答案
D
3.孕中期保健的重点之一是()
A.防致畸
B.防胎位不正
C.防早产
D.加强营养指导
E.预防产前出血
向左滑动查看答案
D
3.2临床试题
1.属于DNA病*的肝炎病*是（）
A.HBV
B.HEV
C.HDV
D.HCV
E.HAV
2.男，44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未给予治疗。未定期复查。近1年ALT反复升高，未进行抗病*治疗。3周前劳累后出现食欲下降，尿*，明显乏力。症状逐渐增重，出现腹胀，尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，心肺查体未见异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查：ALTU/L，TBilμmol/L，凝血酶原活动度32%。最可能诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化，失代偿期
C.急性*疸型肝炎
D.慢性重型乙型肝炎
E.急性重型乙型肝炎
3.患者，男，22岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征。肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿*而入院。化验：ALTU，血清总胆红素85μmol/L。抗-HAV-IgM(+)。该患者的诊断可能为（）
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型*疸型肝炎，乙型肝炎病*携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性*疸型肝炎，甲、乙型肝炎病*混合感染
3.2乡村试题
1.下列哪项不是婴儿期的保健重点()
A.保温A
B.定期体检
C.早期教育
D.预防接种
E.加强户外活动和体格锻炼
2.以面垢油光、口苦、苔*腻等表现为主要特征的体质是()
A.阴虚质
B.阳虚质
C.痰湿质
D.血瘀质
E.湿热质
3.老年人健康管理服务规范考核指标有()
A.老年人死亡率
B.老年人健康管理率
C.老年人健康体检率
D.老年人空巢率
E.老年人健康体检表管理率
三八女神节钜惠来袭
3月女神节医师直播课限时优惠
元优惠券限时抢
金英杰祝你工作顺利！一站通关！
▼
普济课堂
??