杭州日报(ID:hangzhoudaily):
2月27日,田启文接受媒体采访称香港著名影星吴孟达因肝癌去世,享年68岁。生前最后一篇微博,让人泪目,也是这条微博,让我觉得还是和大家一起送别下达叔。
吴孟达,年1月2日出生。年报考了第三期香港无线电视艺员培训班,同学包括周润发、林岭东等,他的成绩一直都名列前五名。年,吴孟达演了《楚留香传奇》里的男二号“胡铁花”,而开始受到注意。
年凭借电影《天若有情》获得第10届香港电影金像奖最佳男配角奖。年凭借电影《逃学威龙》获得第11届香港电影金像奖最佳男配角提名。
达叔的片子给人留下了太多经典回忆。
每一个都是经典
那些年吴孟达演绎过的角色
《逃学威龙》重案组之虎--曹达华
《少林足球》*金右脚--明峰
《喜剧之王》--场务/卧底
《五亿探长雷洛传1:雷老虎》--猪油仔
《大话西游》--二当家
《九品芝麻官》--包有为
当前中国肝癌患者的5年生存率仅为12%,究其原因,是80%的肝癌患者一经发现就已是中晚期,不能做手术切除根治。这是为什么呢?
01肝癌为何“发现即晚期”?1.肝癌早期没有典型症状。
肝脏是一个“沉默的器官”,它对痛感比较迟钝。同时它的代偿能力也很强,只要30%左右的肝脏,就足以维持人体的正常运转。所以即使肝脏长了肿瘤,也常常没有明显的症状。
2.人们对肝癌不够重视,缺乏定期体检和早筛的意识。
图片来自摄图网肝癌患者往往具有基础肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎等,但这些高危人群,有的人总认为没啥大事,嫌麻烦不愿定期检查,甚至熬夜、喝酒样样不落,给肝癌以可趁之机!等到出现肝区疼痛、*疸、腹水等典型症状时,已经是晚期。
02预防肝癌,这5类人要特别注意!世卫组织的数据显示,我国肝癌的发病率居全球之首,每年新发和死亡肝癌患者约占全球总数的一半;年我国肝癌死亡病例数达39万例,仅次于肺癌排在第二位。著名诗人汪国真、香港女演员沈殿霞,还有傅彪、罗文……许多知名人士都因肝癌去世。
根据《原发性肝癌诊疗规范(年版)》、《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》,肝癌常见高危人群主要有几下几种:
1.有乙肝、丙肝病史的人
数据显示,我国肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病*所致者分别为77%和84%,也就是说,在我国至少84%的肝癌患者是源于乙肝病*感染。外国跟我们有点不一样,在西方国家,感染丙肝病*的肝癌患者更常见。
乙肝、丙肝有一个共同特点就是慢性感染:病*在肝内持续复制,对肝脏造成慢性损伤。据《重庆时报》早前报道,约20%的乙肝患者会转化为肝硬化,约10%的肝硬化患者会转化为肝癌。
所以,感染过乙肝和(或)丙肝的人,都要多留个心眼。
肝炎、肝硬化、肝癌三部曲2.患有非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化的人非酒精性脂肪性肝炎会导致称为甘油三酯的脂肪类型聚集在肝脏中,可引起肝硬化(肝脏纤维化)和肝衰竭。而肝硬化不及时治疗,就可能恶化成肝癌。非酒精性脂肪性肝炎通常发生在超重或肥胖人群、2型糖尿病患者中。3.家族中有肝癌患者这里要先澄清一下,肝癌并不是大家想象中的“遗传病”。遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病,简单地说就是父母遗传给孩子,大多是先天的。而肝癌的遗传性被称为“家族聚集现象”,最常见的例子就是,患有乙肝的妈妈,生孩子时把乙肝病*也“传递”给了孩子。不过也别太担心,就算母亲是乙肝病*携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以很好地控制。4.抽烟、酗酒者很多人都知道,长期喝酒的人容易得“酒精肝”,在此基础上完全有机会发展成肝硬化,进而发展成肝癌。图片来自摄图网但很多人不知道,吸烟也会增大患肝癌的几率及肝癌死亡率。数据显示,约有15%的肝癌与饮酒有关,约有12%的肝癌与吸烟有关。吴孟达就曾透露,自己有40多年吸烟史,十几岁开始抽,一天三包……吸烟会导致香烟中的一些有害物质(如尼古丁等)直接损害肝脏;重度吸烟者,其患肝癌的几率几乎比不吸烟者要高一倍。另外,对于肝癌患者来说,做了手术之后,吸烟亦可增加并发症发生率,如肝纤维化、肝功能受损、胆汁损伤等。5.40岁以上、长期熬夜过劳者
癌的高发年龄在40岁以后,分别是40岁以上男性和50岁以上的女性,其中男性的发病率高于女性。这个年龄段的人群,身体抵抗力下降,再加上长期*素的堆积,患癌几率比较大,尤其是那些长期熬夜、过度劳累的人。因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄*素,不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。图片来自摄图网
另外,*曲霉素也是引发肝癌、胃癌、食道癌的罪魁祸首。霉变的花生、谷物、大米等都有这种*素,但有些人不知道,容易出现误食,特别是老年人,不想浪费食物,发霉的东西往往照吃,从而增加肝癌患病风险。
03
记住「护肝」的3个好习惯
不良的生活方式也是引发肝癌的重要因素,所以大家还是要从点滴做起:
1.戒掉最伤肝的习惯——酗酒
图片来自摄图网
特别是一天不喝就浑身难受的人,嘴舒服了,肝可受不了。
一句话:不吸烟、少喝酒(最好是不喝),均衡饮食,坚持锻炼,哪种癌症的预防都少不了这三条。
2.不吃发霉变质的食物
储存不当的花生、玉米、大米等,会被霉菌污染,产生致癌物“*曲霉素”。这个东西与肝癌很亲密,千万要当心。
3.定期体检,进行合理的癌症筛查
肝癌太凶险,早发现早处理才是最好的办法,所以,找个时间做一套体检吧!
尤其是上文提到的5类高危人群,更要做好体检,早发现、早处理。
要是能在早期就把肝癌揪出来,治疗效果都是不错的。
当然,自己注意健康的同时,也要肝硬化分为代偿期和失代偿期。
肝硬化早期,肝脏的基本功能尚可以维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能。
医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。
如果肝硬化继续加重,肝细胞几乎被纤维组织代替,甚至“全*覆灭”,临床上就会出现腹水、出血、肝性脑病或肝衰竭,这就是“失代偿期肝硬化”了。
肝硬化失代偿期的症状有哪些?
1、全身症状
会有不同程度的疲倦、乏力、消瘦,严重时病人形体憔悴、皮肤干枯粗糙、皮下脂肪消失,呈现恶病质样的表现,可有不规则低热,口角炎、夜盲、肝眼病、多发性神经根炎、头痛、失眠等。
2、消化系统症状
常见的有显著食欲不振、恶心、厌食、上腹不适、腹胀、腹泻等。
3、血液系统
由于凝血因子合成减少及血小板减少,常出现皮肤黏膜出血。
4、内分泌系统
肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激减少有关。患者面、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域,出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张;在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。
失代偿期肝硬化指肝硬化发展到了晚期,如不及时治疗,将会发展为肝癌,会增加治疗的难度及时间。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇张先生今年35岁,年富力强,事业蒸蒸日上。近半月,因为饮酒、劳累突然感觉疲劳,厌食、尿*,病情进行性加重,最终,出现呕吐、腹胀、全身皮肤*染、意识不清,诊断为亚急性肝衰竭伴腹水、*疸、肝性脑病,经人工肝及综合治疗,才转危为安。
肝衰竭肝衰竭(重症肝炎)多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解*、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和*疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,预后较差。
根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭被分为四类:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF)。
01左中括号肝衰竭病因左中括号目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病*(主要是乙型肝炎病*,约占80-85%),其次是药物或肝*性物质(如酒精、化学制剂等)。
在上述病例中,张先生同时也是一慢性乙肝患者。乙肝病*并无致肝损伤*性,ALF的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。
儿童肝衰竭的病因未明多见,遗传代谢性疾病(包括肝豆状核变性、半乳糖血症、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)。
造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病*、酒精中*、服用某种药物等。也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病*、慢性酒精中*基础上合并病*感染等。
02左中括号肝衰竭典型症状左中括号极度乏力、严重消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐)、皮肤黏膜*染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍(皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等)为主要共同临床特点。
还可有低热、各种并发症相应的表现等,具体临床表现因肝衰竭的不同分类存在一定差异。
据相关报道显示,肝衰竭的病死率为73.9%,其中急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分别为87.8%、69.3%、66.5%,凝血功能越差,病死率越高。
03左中括号肝衰竭患者饮食注意事项左中括号肝衰竭患者普遍存在膳食营养摄入不足和体内三大营养素代谢失衡现象,结合患者肝衰竭临床类型和不同并发症特点,患者的饮食应注意以下几点:
肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物,严格限制烟、酒的摄入。
疾病早期以静脉营养为主,口服为辅,恢复期则以口服营养为主,静脉为辅。
静脉营养支持治疗时,营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、微量元素等的全面补充,持续缓慢静脉输入为宜。
保证每日千卡以上的总热量摄入(视病情轻重而定)。
睡前加餐(50克碳水化合物为主)有助于改善机体“饥饿状态”,最终改善患者的机体代谢状态。
对于合并大量腹水或浮肿患者,应适当控制食盐和水的摄入量。
酸奶中含有较多乳酸菌,可抑制肠道内有害菌繁殖,并可促进钙、磷、铁的吸收,提倡二餐中间服用。
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