本报讯（王建奇徐旭）家住虎林的韩女士一直有胃疼的老毛病，平时她忍一忍就挺过去了。最近她的胃疼得实在忍不了，医院一查发现自己的内脏都长反了，她的心脏长在右侧，肝脏长在左侧，一直以为的胃疼竟然是肝疼，而病因竟是肝脏手术中较难的肝内胆管多发结石。
胆管就像是大树的分支一样，肝内的胆管逐渐变细，管道纵横交错，一旦出现肝内胆管多发结石，取石难度非常大，而且结石长期刺激肝脏还有癌变的风险，就需要手术切除有病变的肝脏。可韩女士的肝脏是反着长的，完全驳于正常人的生理解剖结构，这让很多外科医生都犯了难。
韩女士和家医院，都得不到治疗，让本就对自己身体结构特殊感到自卑的韩女士更加失望，她甚至产生了轻生的念头。这时，他的家人在网上得知教育部长江学者特聘教授、哈医大一院肝脏外科主任刘连新教授在肝脏手术有很深的造诣，便找到其求医。刘连新教授在了解其病情后，宽慰患者不要有太多压力，脏器反转也是正常人，一定会尽力为其治疗。在完善相关检查后，刘教授亲自组织各科室为患者会诊。
刘连新指出，脏器转位俗称“镜面人”，心、肝、脾、胆等器官的位置与常人相反，像是脏器在照镜子，发生几率只有百万分之一。但“镜面人”虽然内脏错位，生理功能却与正常人一样，对生活没有影响，只是患病时很容易引起误诊。刘连新教授和助手陆朝阳教授、尹大龙副教授讨论，为患者制订了行微创胆道镜技术进入肝内分支胆管，将结石取出，避免切除肝脏的手术方案。
随后，手术由刘连新教授亲自主刀，带领陆朝阳教授和尹大龙副教授，运用胆道镜，为患者取出肝内胆管中的结石。由于患者肝脏结构特殊，肝内胆管又纵横交错，刘教授和两位医生耐心的为患者取出每一粒结石，最终经过5个小时精心的手术，终于清除了患者肝胆管内的全部结石，并完整的保留了患者的肝脏。术后患者恢复良好，经过10余天的治疗，目前已康复出院。
刘连新教授介绍，肝内胆管结石取石难度非常大，一旦发现肝内胆管结石应该尽早治疗，避免出现诱发肝脏癌变的风险。哈医大一院肝脏外科多年来一直应用胆道镜技术进入肝内分支胆管，通过微创的手段将结石取出，避免对肝脏的损伤。目前，肝脏外科已通过此办法治疗多例复杂肝内外胆管结石，治疗效果良好，深受患者认可。
现在肝内胆管结石患者增多，很多患者在治疗上面都是苦下功夫，不仅手术治疗的方法被
对于肝内胆管结石的饮食疗法，医院医生介绍说：肝胆都是人体重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄进的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后，受损的肝功能、阻塞的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数目出现异常，若此时仍不控制高脂肪食品的摄进，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以，肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，限制淀粉类主食(大米、面等)的摄进。肝内胆管结石的饮食疗法：
1、尽量减少脂肪、非凡是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
2、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
3、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时高兴而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
4、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
5、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供给，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
6、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
7、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇医者为大患者为心
前几日，我院外科开展一例微创胆总管结石、左肝管多发性结石、急性胆管炎手术，主刀医生业务院长张振立。张院长采用微创手术的方式，以一个接近腹腔镜胆囊切除的小型手术的手段，解决胆总管结石、肝内胆管多发结石取出问题。
据张院长介绍，32岁的患者梁女士因胆总管结石、左肝管多发性结石、急性胆管炎的问题而被收治入院，按照传统的手术方式，需要对患者施行开腹，切开胆总管及肝内胆管取出结石，不仅手术创口大，而且术后恢复给患者带来极大地不便，张院长应用经皮肾镜的思维方式，开展外科----“腹腔镜下胆总管探查+经皮胆总管肝内胆管取石术”为胆总管结石及肝内胆总管结石的患者带来福音。
“传统的手术要在患者腹壁上开一道十厘米长的口子进行手术，而通过微创手术，只需要开几个一厘米或一厘米都不到的口子，即可完成手术，”张院长表示，通过该微创手术，既可以完成胆总管及肝内胆管的结石取出，又能完成胆囊的切除，可谓一举多得。
腹腔镜手术漫画说明
▼
手术在快速康复技术的帮助下，患者术后恢复的情况也更加喜人。刚做完手术的梁女士正躺在床上靠着枕头看电视，手术似乎并没有给她带来什么不便。“肚子上多了两三个小洞，现在也没什么疼痛感，感觉挺好！”
张院长表示，通过这种新的微创手术方式，可以解决90%的胆总管结石病例，而且术后48小时内给患者造成的痛苦也通过快速康复技术被尽可能地消除。
预防急性胆管炎：应重视胆结石
有些人认为，胆结石嘛，偶尔痛一下而已，治不治无所谓，发作了到时候再说吧。这是肝胆胰外科医生经常听到的一句话，很多胆结石患者对自己胆囊内的小石头都显得有些漫不经心，不太在意。更有患者还对饮食没有忌讳，大鱼大肉照吃不误。
保持乐观积极向上的心态固然重要，但是肝胆胰外科医生要为这类患者提个醒，胆管炎主要由肝内外胆管结石诱发，更有临床资料证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石，肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。这也就意味着，胆结石是胆管癌的重要诱因。
因此张振立院长建议，如果查出患有胆结石应根据医生的建议采取科学合理的治疗措施。千万不能讳疾忌医，犯了“拖延病”不愿意去看医生，更不能盲目相信治疗偏方，胡乱服药。
若您有什么疑问，可拨打—，医院专家会及时地为您答疑解惑!
张振立，业务院长,副主任医师，大学本科，洛阳市腔镜研究所所长，医院腔镜微创外科首席专家，毕业于河南医科大学医疗系。河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，研究的医院落地开花，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累余例手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇，获河南省科技进步奖3项。
编辑：赵靓
美术编辑：王倩
责任编辑：陈俊才
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇