有研究报告称，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与慢性肾病(CKD)风险增加存在显著关联。然而，这种风险是否会随着NAFLD的严重程度增加而改变仍不确定。近日，发表于GUT的一项研究，通过荟萃分析对NAFLD与CKD事件风险之间的关联程度进行量化。
相关学者对PubMed、ScienceWeb和Scopus在年1月至年8月的研究使用预定义关键词进行系统搜索，以确定随访持续时间≥1年的观察性研究，其中NAFLD通过血液生物标志物/评分、国际疾病分类代码、成像技术或活检进行诊断。从选定的研究中提取数据，并使用随机效应模型进行荟萃分析。
meta分析搜索和选择过程的PRISMA流程图
这一荟萃分析共纳入13项研究，涉及名患者(28.1%患有NAFLD)和例CKD分期≥3(定义为肾小球滤过率60mL/min/1.73m2，伴有或不伴有明显蛋白尿)的病例，中位随访时间为9.7年。
NAFLD与CKD事件风险中度增加相关(n=10项研究；随机效应HR1.43，95%CI1.33至1.54；I2=60.7%)。这些风险不依赖年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病和其他常规CKD风险因素而独立存在。敏感性分析并未改变这些发现。漏斗图未显示任何显著的出版偏倚。
亚组分析NAFLD与CKD分期≥3风险之间的关联
按纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)类别、研究随访时间、协变量调整程度或研究国家分层
结论：这项大规模的最新荟萃分析表明，NAFLD与CKD事件的长期风险增加约1.45倍显著相关。需要进一步研究以验证NAFLD的严重程度与CKD风险之间的相关性。
文献索引：AlessandroMantovani,GrazianaPetracca,etal.Non-alcoholicfattyliverdiseaseandriskofincidentchronickidneydisease:anupdatedmeta-analysis.GutDec,gutjnl--;DOI:10./gutjnl--
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