名家网聚盛举，共话母胎新知
——中国医师协会妇产科医师分会母胎医学学组第五届母胎医学大会暨第八届全国促进自然分娩研讨会盛大召开
年7月8日至12日，中国医师协会妇产科医师分会母胎医学学组第五届母胎医学大会暨第八届全国促进自然分娩研讨会盛大召开。本次大会由中国医师协会、中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会主办，广州医院、医院承办。本医院郎景和院士担任大会名誉主席。陈敦金教授担任大会主席，王海滨教授、漆洪波教授担任大会共同主席，郭清教授和张国华教授为执行主席。本次大会首次以网络直播的呈现形式进行，在为期5天议程中，总计进行2场模拟演练，2场病例讨论，9个专题，63个课题，邀请了国内84名专家围绕母胎医学相关指南、母胎医学新技术、新进展和热点问题进行了专题分享。
此次会议含香港、澳门在内的全国33个省级行*区共有人进行注册，5天点击量超19万人次，点赞量超过3.8万人次，并在石家庄和深圳设有分会场。
此次大会设有母胎专场、产后出血专场、胎儿医学专场、子痫前期专场、产房安全专场、妊娠合并感染性疾病分娩问题、妊娠合并症、“小操作”大用途、“疫在医路”专场。
7月8日母胎专场
陈敦金教授：TeamOBS-降低可以避免孕产妇入住ICU
广州医院陈敦金教授讲解了如何降低产后出血患者入住ICU的发生率，从以下几个方面进行了阐述：产后出血的预防、急救、演练，以及如何在演练中缩短抢救的时间，改善产后出血。陈敦金教授表示，读再多的理论不如一次次的实践，实践的成功取决于平时的模拟演练；短板决定木桶的盛水量，应从日常演练中发现问题，解决问题，同时重视多学科团队合作，培养良好的沟通能力和协调能力。
段涛教授：催引产的科室管理
上海市第一妇婴保健院段涛教授讲解了规范管理催引产的7PtoE准则，以及产科的预见性医疗管理模式：预测、预警、预防、预案、预演。他指出，规范的管理和培训，能够减少隐患、预防重大事故的发生。段涛教授还表示，产科应该参照战备模式，医生做好随时与疾病打仗的准备，做好每次的模拟实训，最后才能战胜疾病，保孕妇平安。
漆洪波教授：39周分娩的时候到了吗？
重庆医院漆洪波教授首先提出最合适的分娩孕周是妊娠39-40周，并基于大量临床研究结果和分析对比指出，与期待治疗相比，选择性引产能够降低剖宫产率。最后，漆洪波教授指出，实施妊娠39周引产分娩，应做好四个准备：思想准备、工作流程准备、行为准备、设施准备，但39周分娩在中国仍需进一步探索。同时，漆洪波教授还分享了“高危妊娠合并贫血的研究进展及防控”。他指出，贫血会造成不良妊娠结局，孕产妇合并贫血者属于高危妊娠。SF是鉴别铁缺乏最敏感和特异性指标，建议有条件的医疗机构对所有妊娠妇女检测血清铁蛋白。
李笑天教授:孕产妇血栓的集束化管理策略
复医院李笑天教授分享了VTE防治的集束化管理策略，他强调了全面预防、早期诊断和早期干预的基本原则。李教授分析了产后预防血栓的利与弊，阐述了集束化管理的概念、综合防治策略以及孕产妇血栓4R策略。最后，医院的VTE综合防治调查结果，指出四分之一的单位没有风险评估，提倡大家在VET的应用中，重视预防和治疗。
王谢桐教授：胎儿生长受限的诊断和处理-SNFM指南解读
医院王谢桐教授就SMFM指南对胎儿生长受限的诊断和处理进行了全面详细的解读。对于FGR的诊断和治疗，王教授强调应早期发现、评估原因，做好胎儿病因检测和胎儿监测，实时评估和干预。最后，王教授结合自身经验和指南对FGR的分娩时机和方式提出了些许建议，为临床诊断和处理工作FGR提供了指导。
7月9日产后出血专场杨慧霞教授：国内外胎盘植入性疾病指南解读
刘兴会教授：产后出血需要注意的几个问题
赵先兰教授：血管栓塞-利与弊
赵扬玉：产后出血-液体管理
邹丽：前置胎盘指南-解读
范玲：产后出血-子宫保守治疗
7月10日胎儿医学专场刘俊涛教授：NIPT-plus临床应用
孙路明教授：基于sIUGR分型与干预建议
陈敏教授：携带者筛查临床应用进展
刘彩霞教授：中国产科医师应该注意的TTTs
王子莲教授：FGR诊治要点
陈敏教授：胎儿神经系统异常
姚若进教授：绒毛活检在早期产前诊断中的应用
子痫前期专场7月11日上午医院杨孜教授——子痫前期与FGR，中国妊娠期高血压疾病诊治指南解读之一
医院杨孜教授为大会带来的报告为：《子痫前期与FGR——中国妊娠期高血压疾病诊治指南解读之一》。杨教授结合最新出版的《中国妊娠期高血压疾病诊治指南》，对如何认识FGR与重度PE、子痫前期的临床特点、推动子痫前期认知研究进展、如何早期发现FGR、如何避免FGR发展走向重度PE、子痫前期与FGR的认知处理等多个方面对进行了全面的讲解。
中南大学湘雅二院丁依玲教授——妊娠高血压疾病性心脏病
中南大学湘雅二院丁依玲教授为大会带来的报告主题为：《妊娠高血压疾病性心脏病》。丁教授首先对妊娠高血压性心脏病的病理生理学机制、诊断及鉴别诊断、孕期监管与预防、去除引起心衰的诱因等内容进行了详细的讲解。谈及治疗，丁教授重点讲解了妊娠高血压性心脏病的妊娠期处理原则、心衰的处理、血管扩张药物和利尿剂及强心剂、解痉治疗的应用，最后对分娩时机和方式的选择、产褥期的处理进行了一一讲解。
医院钟梅教授——妊娠期栓塞性疾病
医院钟梅教授的授课围绕妊娠期栓塞性疾病的诊疗展开。钟教授首先从栓塞性疾病的概述、发病机制、高危因素讲起，指出子痫前期是中国孕产妇VTE风险因素之一。随后钟教授对VTE的分类临床表现、诊断流程及主要警示进行了详细介绍。对在产前、产时、产后需如何规范化评估风险，进行预防性抗凝的治疗和管理做了详实的介绍。
医院古航教授——孕产妇高血压急症
医院古航教授针对孕产妇高血压急症的话题进行了精彩讲解。古教授指出高血压危象包括高血压急症和亚急症以及恶性高血压。古教授分析了多种药物的选择，如何把血压降到安全范围之内产科有别于内科，如何评估和治疗脏器的损害。注重强调了高血压急症在目标血压稳定控制后如何监测和评估高血压带来的脏器损害，预防高血压急症的反弹，并且强调了多学科协作的重要性。
首都医科医院张为远教授——妊娠期高血压疾病诊治指南解读
首都医科医院张为远教授的报告题目为妊娠期高血压疾病诊治指南解读。张教授讲到，妊娠期高血压存在病因复杂性、表现多样性、治疗效果不确定性，母儿的危害性。张教授结合最新的妊娠期高血压疾病指南对妊娠期高血压疾病的分类与诊断变化、治疗理念的更新等内容做了详细介绍。对于妊娠期高血压疾病发病风险的高危因素，张教授强调不是每个子痫前期都存在风险因素，部分子痫前期患者没有风险因素，即“健康妊娠女性”。此外，张教授对妊娠期高血压的诊断、处理、降压治疗、药物选择、终止妊娠时机、产后处理、预测预防、分级管理等内容做一一讲解。
*医院朱启英教授——病例讨论：子痫前期伴昏迷
进入病例讨论环节，由*医院朱启英教授为大家提供了一则“子痫前期伴昏迷”病例。医院滕红教授、医院张卫社、哈尔滨医院孙敬霞教授、医院马玉燕教授、医院杨孜教授、医院古航教授、医院赵先兰教授等参加讨论。
在病例讨论之后，医院模拟培训团队为大会带来了关于子痫、产后出血、羊水栓塞的模拟演练视频
7月11日下午产房安全专场医院王志坚教授——阴道助产
医院王志坚教授带来的报告题目为阴道助产。王教授首先介绍了阴道助产的适应症包括了母体因素、胎儿因素、产程因素。王教授讲到，胎儿宫内窘迫永远是产科干预的首要指征。随后王教授指出产钳术和胎吸术是阴道分娩时重要的助产手段，有着剖宫产不可取代的作用和优点。术者需要根据实际情况选择合适的助产方法。王教授分别讲解了两种助产方式的应用及术后处理。最后强调了医生应加强助产技术的培训，可有效降低剖宫产率。
医院樊尚荣教授——妊娠合并梅*患者围分娩期处理
医院樊尚荣教授以妊娠合并梅*患者围分娩期处理为主题进行报告。樊教授分别就妊娠梅*的概述、梅*对妊娠的影响、筛查及诊断治疗、梅*孕妇的新生儿处理等内容做了一一分析。对于妊娠梅*的治疗，樊教授指出：孕妇如梅*血清学呈阳性，但又不能排除梅*时，尽管有过抗梅*的治疗，为保护胎儿，应再做抗梅*治疗。谈及挑战和解决方法：樊教授讲到妊娠期梅*需要更多的领导重视、经费支持、公众参与，在病例评审、艾梅项目、艾梅乙项目等工作中做出更多努力。
医院的张国华教授——产后出血-产房的防治策略
来自医院的张国华教授为大会带来的报告题目为产后出血-产房的防治策略。张教授首先回顾了医院近10年间孕产妇死亡率的情况，指出产后出血是孕产妇死亡的重要原因，是目前产科面临的重要挑战，而产房策略在产后出血的防治中最为重要。随后张教授分别从夯实助产技术遵守诊疗规范，硬件配备齐全完善现代化产房建设，多学科入产房标准化产房建设，完善制度流程做到三甲标准管理，十八项核心制度贯穿医疗活动始终，以创新发展理念做好文化内涵建设等多个方面分享了医院在产房防治产后出血工作中诸多经验。
医院陈倩教授——产时超声检查
医院陈倩教授为大会做的报告题目为产时超声检查。结合年产时超声指南和最新国内正常分娩指南，陈倩教授指出，产时超声已经成为产科医生重要的方法。随后陈教授对产时超声在胎儿数目、存活，胎儿严重畸形、胎儿血流、胎盘羊水、产程评估以及对母体情况的评估中的应用做了一一介绍。随后陈教授主要讲解了利用产时超声确定胎头情况、位置和姿势的方法。对胎头位置及胎头下降、胎头姿势的评估、胎方位、胎头方向、胎头-会阴距离、中线角度、进展距离、胎头-趾骨联合间距离等指标的意义和应用做了详细讲解。最后对产时超声评估的适应症、指南建议、产时报告内容、产时超声的益处等内容做了简要分享
昆明医院马润玫教授——产程-再认识
昆明医院马润玫教授为大会带来的报告题目是产程-再认识。马教授讲到，对于产程的焦点问题主要有第一产程活跃期-何时干预和第二产程时限与妊娠结局。马教授详细回顾了第二产程的变迁情况，并分享了多项国内外关于第二产程时限对剖宫产率和新生儿结局影响的研究以及昆医附一院对第二产程研究情况。多项研究的结果显示，新产程并未能降低首次剖宫产率以及改善对妊娠结局的影响。马教授讲到，在未来需要多中心研究来适于中国人群的产程时限，特别