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TUhjnbcbe - 2021/3/6 16:41:00

石头不光生活中处处可见,身体里有时会长出各种石头,大的赶得上一个银币,小的则细如沙粒,有的呈圆形、椭圆形,有的像石榴,有的十分坚硬,有的则比较松散。小小的石头长错了位置,会怎么样呢?

今年44岁的姚女士肚子疼了一整晚,第二天早晨洗脸的时候猛然发现自己的眼睛变*了,家人也吓坏了,这到底是哪里出问题了呢?

去医院一查,胆总管和肝内胆管都发现了结石!!!如果要手术,难度非常高。她辗转从江西来到杭州,住医院肝胆外科。

姚女士到达杭州时,肚子痛的症状较之前已经缓解了,眼睛也不像之前那么*。再次复查肝功能,各项指标也明显下降了。

肝胆外科的张竝主任团队为姚女士完善了腹部增强CT及MRCP检查。检查显示胆总管结石已经排出,手术主要解决肝内胆管结石。

张竝主任介绍,肝内胆管结石治疗比较复杂,有症状的肝内胆管结石往往需切除病变的肝脏组织,切除手术方式和切肿瘤差不多。如果肝区病灶切除不足,病变肝脏组织残留,就容易导致复发,再次出现结石,发生胆总管梗阻、肝脓肿的情况,有些患者就是因为肝区病灶切除不彻底,反复复发一生进行7、8次手术。另一种情况是,切除的肝脏组织过多,导致肝功能不足,肝衰竭,会危及生命。

这可咋办?姚女士只有40出头,她的健康关系到一家人的幸福。

张竝主任通过三维成像分析:姚女士右肝内胆管结石,右肝无法工作,出现了严重的萎缩。正常人肝脏总体积约cm3,正常右肝体积约cm3,而姚女士的右肝体积仅cm3,是正常体积的16.5%。容易出现术后剩余肝脏体积不足的可能,导致肝衰竭威胁生命安全。

幸运的是,通过进一步的检查发现,长期右肝内胆管结石导致了左肝的代偿性增生,姚女士的左肝体积约cm3,而且结石局限在右肝,完整切除病灶的同时可以保留足够的剩余肝体积。

医院供图

医院供图

根据术前评估,张竝主任和他手术团队制定了详细的微创腹腔镜肝段切除手术方案,在腹腔镜下超声的引导下,他领衔的手术团队在姚女士腹壁上打了5个小孔,精准地切除了右肝病变的肝段,最大限度地保留了健康肝组织,再次腹腔镜超声检查证实无结石残留。手术后6小时姚女士就可以自由下床活动,第二天复查肝功能的等各项指标已完全正常。

手术后的第5天,姚女士顺利出院,她感激地向张竝主任和他的手术团队表达了谢意,谢谢他们救了自己一命。

图片来源:视觉中国

很多人都好奇,姚女士的身体无缘无故为什么会长结石,这些石头到底是哪里来的?为什么她发现得这么晚?其实,结石大多是饮食不当,一点点“吃”出来的,其实,结石大多是饮食不当,一点点“吃”出来的。张竝主任说,姚女士得的肝内胆管结石,主要还是和饮食卫生不注意导致的肠道寄生虫感染有关。不过,人体长结石现在更多见的是胆囊结石和泌尿系统结石。哪些食物、哪些生活方式会导致身体长石头?我们来了解下——

管不住嘴,身体会悄悄长出“石头”

1、不吃早餐

人体的胆囊需要定时排空,否则浓缩的胆汁在其中滞留太久,易析出结石,进而堵塞胆管引发胆囊炎。

正常吃早餐的情况下,胆囊收缩,胆固醇随着胆汁排出。如果经常不吃早餐,会影响这一过程,增大患胆结石的风险。

目前,长期不吃早餐是临床上引起胆结石的最常见因素之一,如果你不想有长石头的风险,最好趁早改掉这个坏习惯。

2、爱吃动物内脏

动物内脏(肝脏及肾脏)含较多胆固醇和嘌呤,长期、大量吃,结石和痛风的风险会增高。

如果健康人喜欢吃动物肝脏和肾脏,建议每月吃一两次,替代其他肉类,每次不超过克,选择正规渠道购买。有心脑肾等慢性疾病的特殊人群,饮食方案建议咨询医生或临床营养师。

所以炒猪肝、烤腰花什么的,最好别放开了吃。

3、喝水太少

在自然界,一到旱季,江河湖泊里的水量减少,砂石容易露出水面;人体的情况类似,如果缺水,泌尿系结石就容易产生。

多喝水、勤排尿就能效预防肾结石。建议多喝白开水,避免喝太多浓茶、咖啡,不要把饮料当水喝。有尿意后及时排尿,以免引起感染和结石。

4、乱补钙

更年期等特殊阶段的女性,以及其他明确需要补钙者,可咨询医生后,适当摄入牛奶等富含钙的食物,或选择适合自己的补钙产品。但如果不需要补钙却乱补钙,或者长期、过量吃补钙产品,引起的高钙血症会给肾脏带来沉重的负担,增大肾结石的风险。

此外,长期过量摄入维生素C(主要指过量吃维生素片等产品)、空腹大量吃柿子(尤其是未成熟、带皮的涩柿子)分别可能增大肾结石、胃结石的风险。

来源:钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员应晓燕

值班编辑:倪王镇

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