点击看上集「因为乙肝，我让未婚夫命悬一线，所以应该生下小孩？」
导言
上集说到，贫穷的男青年不幸患致命性急性乙肝肝衰竭，我们怀疑是未婚妻性传播所致；他生死未卜，她怀孕3个月。那到底是不是她传染的？他能救回来吗？她会流产还是生下小孩？（提醒您记得看文尾澄清说明）
预计阅读时间：6分钟1我心急如焚她犹豫不决病房的外走廊。两个穿着白大褂，神情关切的医生。一个低头锁眉，欲言又止的女人。“你不希望他尽快确诊吗？”我们口吻稍强势。“我……我真的不记得我有没有乙肝，都很多年没查……”她眼神闪烁。我们只能作罢。她退后两步然后才转身缓缓离去，试图用手掩盖她湿润的眼眶。不知道那晚她的内心经历怎样的纠结和翻腾。我开始有点内疚。病房外走廊透着一丝冷他病情危重，我们想明确他乙肝的传播途径，就必须让她抽血检查。但自那天以后，我已经两天没见过她。时间在流逝，心里很着急。急性肝衰竭（暴发性肝衰竭）可能比慢性乙肝引起的肝衰竭死得更快。时间在流逝，心里很着急我让他拨通女人的电话，然后拿电话，走到离他病房较远的地方。“他的情况不太乐观。我们想你来看他，顺便检查您的身体，毕竟万一您有乙肝也是要干预的，对他诊断也有帮忙。”“那要怎么检查？”她那头说话声音有点小。“早上带诊疗卡过来找我，我帮你开，不用挂号。”我说。“我……没有诊疗卡。”“去收费处办，带身份证。”我很有耐心。“可是我身份证不见了……”她这样的话也说得出。“身份证号码也行。”我很有耐心。“我……我不记得身份证号码……”我被KO，她赢。2拨开迷雾见真相第二天早上，我坐在办公室全神贯注查看病人的检查结果。她突然出现在我面前，不过戴着口罩，拉得很高，快遮到自己眼睛，她似乎不敢面对这个世界，是愧疚？是逃避？她解释说这两天感冒回去休息了。她递给了我一张诊疗卡和挂号票，希望我帮她开乙肝方面的检查。她递给我一张沉重的诊疗卡我给她开了乙肝二对半、乙肝病*DNA、肝功能，大约元。
她怀孕16周，检查结果示“大三阳”，乙肝病*DNA病*量比较高，肝功能转氨酶偏高。乙肝二对半提示“大三阳”乙肝病*DNA2.9*copie/L，载量较高，具有传染性
肝功能轻度异常
结果进一步支持患者是由她性传播所致急性乙肝。
问：怎么知道一个乙肝病人有没有传染性？答：乙肝病*DNA能检测到，说明血中有病*，有传染性；未治疗过的“大三阳”一般都有传染性；病人经过有效抗病*后，没有传染性。
根据目前资料，我建议她完善肝胆胰脾彩超和一些其他必要检查，孕24周后开始用替诺福韦抗病*治疗。
问：慢性活动性乙肝主要治疗是什么？
答：抗病*最有效、最确切，能预防肝炎活动、肝衰竭，显著减少肝硬化、肝癌的发生。抗病*药主要有：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦（TAF）、干扰素。问：怀孕了也要抗病*吗？会不会影响胎儿？
答：如果医生判断符合指征，怀孕了也要抗病*治疗，替诺福韦或TAF对胎儿是安全的。使用替诺福韦期间喂奶对婴儿是安全的。3洪荒之力可挡病魔？时间在流逝，病魔要发狂。他是走路来住院的，但急性肝衰竭的凶猛性远超预料。住院第1周，他肚子胀、胃口差加重。积极治疗。住院第2周，他肚子胀得厉害，开始嗜睡，肝昏迷。我们再次告病危，告知肝移植可能是唯一的活路；积极监护和治疗。病房来了好几个亲属，也送来了一些钱，不过对于移植费也只是杯水车薪。他弟弟在网上发起众筹，需要诊断证明，我能做的也只是把写着“病情危重”的诊断证书扔掉，改成“病情极其危重”。残忍的是，穷人的朋友圈还是穷人，筹得的钱也只够做一次半的人工肝治疗。众筹的诊断证明书
问：肝移植是怎么回事？
答：肝移植是治疗中晚期肝功能衰竭最有效方法之一，尤其适合内科治疗效果不好的。但费用高，达数十甚至上百万，且肝源紧张，难普及。
问：人工肝是怎么回事？
答：人工肝是治疗肝衰竭的方法之一。用机器将血中有*物质滤掉，补充有益物质，暂时替代肝的部分功能。每次费用需上万甚至更多，通常需做几次以上。
住院第3周，他开始发烧，咳嗽，真菌性肺炎，我们使尽洪荒之力守护。
数天后少尿，肝肾综合征，严重肝昏迷。
……
我们非常希望有奇迹，但是循证和经验都告诉我们，他这种情况不会有奇迹。
那天下午，在她、他们未出生的小孩陪伴下，他永远闭上了眼睛，他可能带着一些希望吧。她心里永远守着一个秘密。4新的生命在孕育和延续
她问我：如果孩子生下来，会不会也被传染乙肝，会不会像他那样发病？我告诉他，只要配合医生抗病*母婴阻断，产后打疫苗，孩子几乎没有感染乙肝病*的可能。问：乙肝妈妈怎么预防母婴传播？
答：小孩出生后，医院按规定给免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，保护率估计可达95%。
问：那还有5%的娃会被母亲传染？
答：对，所以指南推荐，那些本来不需要治疗的孕妇，如果乙肝病*DNA2*IU/L，也要抗病*治疗，争取零传播。我已经告诉她医学事实。至于怎么处理，我觉得，在她的处境下，无论她怎么选择，都是可以理解的。……大概2个月后一个早上。她再次突然出现在我面前，肚子挺大的了，她希望我给她检查、治疗乙肝，对胎儿发育没影响的那种。这次她没有戴口罩，眼神不再闪躲。我详细询问了病史、家族史等情况后，给开了肝胆胰脾彩超、丙肝抗体、HIV抗体、肾功能、尿常规、血常规，复查肝功能，大约块钱。查看结果，和她沟通了抗病*的必要性和注意事项后，给她开了替诺福韦，并告诉她，下次来看不用挂号。这可能是我最能为他们做的事了。现在，她和孩子都很健康。一个生命逝去，新的生命在孕育和延续。(故事完)
上篇文章发表后，很多读者在后台或