中国血脂异常大约有2.7亿人，作为首选调脂药，他汀自然为越来越多的人所熟知。
木秀于林，风必摧之。关于他汀的误解和谣言也从来就没有消停过。比如，近来快手的一个视频里，一个专家模样的女士说，他汀有副作用，致癌，外国人都不吃了，你干嘛还要吃呢？吃中药就可以了。
她的语气那么从容，态度那么诚恳，眼神那么和善，说的就像真的一样，不容人不相信，不油然而生好感、感激之情。
但是，这却是彻头彻尾肆无忌惮的谣言。普通的谣言可以一笑置之，无伤大雅。关于他汀的谣言却是货真价实的谋财害命，因为它一定会使部分不明真相的病人害怕乃至停服他汀，进一步降低中国血脂异常和心血管高风险人群的他汀使用率，从而增加心梗、卒中等终点事件的发生率和死亡率。
外国人不吃他汀，这么赤裸裸的睁眼瞎话，大概只有美国人不吃转基因可以相比了。事实是完全相反的，他汀十几年来一直就雄踞欧美处方药销量的前列，是使用最广的必不可少的药物之一。
他汀不是一般的药物，世界医学界公认，它是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）一二级预防的里程碑，极大地改变了ASCVD的结局，拯救了无数人的生命。
但是既然是药，当然也会有副作用。世界上有完全没有副作用的药吗？绝对没有。如果有的话，那一定是骗子口中的药。
他汀类的副作用有哪些呢？
首先肯定，没有致癌的副作用。那是伪专家的信口胡说。
他汀的副作用主要有二：肝损害和肌损害。
有肝损害的药物太多太多，因为所有的药物都要经过肝脏代谢，都会不同程度影响肝脏功能。如果怕肝损害就不吃药，那几乎就没药可吃，唯有不生病才行。
所以，当你听说某药有肝损害，没有必要先把自己吓个半死。你应该问医三语：肝损害有多大的比例？有多严重？与药物的获益相比，肝损害是否可以接受？
他汀的肝损害主要表现为单纯的ALT（谷丙转氨酶）升高。
我曾经科普过，反应肝功能的指标有七大类。如果真有严重的肝损害，这七大类指标（转氨酶外，还有胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等等）都会有不同程度的改变，而不会仅仅只有单纯的ALT升高。此其一也。
ALT的微升高一般没有临床意义。大于3倍正常上限的升高才略微需要