“这是马虎的意外,还是道德的沦丧?欢迎走进这一期走进科学,牙签如何进入肝脏。”
11月26日,浙大儿院普外科主任高志刚主任医师在朋友圈晒出了一根刚手术取出的牙签,开玩笑地发出了提问。
取出的牙签
当天,他紧急为一个11岁的小男孩做了腹腔镜手术,从肝脏取出一整根牙签。至于这根牙签是怎么跑到肝脏去的,背后的原因让人大吃一惊。
浩浩(化名)是衢州一名11岁的男孩,前段时间突然发烧,还伴有隐隐的腹痛。医院检查发现,他的肝脏出现了脓肿。
一开始,医生先进行了抗消炎的治疗,但发热依然反复,腹痛也没用缓解。进一步B超检查后,医生发现不对劲:肝脏里好像有一个牙签状的异物。
B超检查显示肝脏里插着一根牙签
随后,浩浩转院到浙大儿院,进一步确认了肝脏内的异物正是一根牙签,需要尽快手术取出。
牙签是如何跑到肝脏里去的呢?经过耐心的询问病史,浩浩才回忆起来,一个月前他吃水果时不小心把牙签一起吞下去。由于当下没有感到明显不舒服,他也就没有告诉爸爸妈妈。
网络配图
高志刚说,“破案了!牙签顺利通过食管、胃、十二指肠、空肠回肠、升结肠,在横结肠穿出刺入肝脏,整根牙签完全没入肝脏,肝脏异物再导致肝脓肿。”
他说,他曾接诊过缝衣针穿进肝脏的患儿,但那是从体外直接穿入肝脏的,像浩浩这样吞进肝脏的还是第一次见。
当天,高志刚在腹腔镜下将牙签顺利取出。接下来,患儿还将进行抗消炎治疗,恢复后肝脏不会留下什么后遗症。
他建议,如果孩子误吞食异物,医院进行排查,避免卡在重要器官造成感染,引发更严重的后果。
除了这种稀奇古怪的异物,现在秋冬坚果上市,医院最常见的还是气道异物。据不完全统计,我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近名。这种情况常见且发生的时间非常短,往往5、6分钟就能致命。
专家建议,4岁以下的孩子最好不要吃坚果类食物,也不要在喂食时逗孩子,孩子一哭一笑,食物就有可能进入气道。
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