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TUhjnbcbe - 2021/2/27 14:39:00
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临床上遇到肝功能异常,你能快速准确的找到病因吗?我们先来看这个病例:来源:丁香公开课课程截图患者乙肝检测阳性,病*定量高,ALT、AST反复升高3年。看到这里,根据常规思路,肝功能异常似乎应该是乙肝导致了。只要控制好乙肝病*,肝功能就能恢复正常。事实真的如此吗?这个患者在给予恩替卡韦抗病*治疗后,病*转阴,转氨酶虽然较前好转,但仍然高于正常范围。抗病*治疗后的实验室检查结果来源:丁香公开课课程截图究竟是乙肝病*没有控制好,还是其它原因导致的肝功能异常呢?再次回顾患者的病例特点:临床表现为乏力不适,实验室检查提示转氨酶反复升高,护肝及抗病*治疗不佳,ASTALT;这些并不是乙肝病*感染可以完全解释的。在完善检查排除酒精性、药物性、自身免疫性等一系列常见病因后,主管医生发现患者的肌酶显著升高:CKU/L,于是立即进行肌肉活检,病理结果考虑肌炎可能。病理报告结果来源:丁香公开课课程截图真相大白,患者最后诊断为多发性肌炎,这终于解释了反复肝功能异常的真正原因。面对复杂的临床线索,如何学会抽丝剥茧找到真相?肝功能异常病因千千万,还有多少疾病由于思维定势被忽视甚至误诊,进展到肝硬化、肝衰竭才发现为时已晚?丁香公开课联合中山大学附属三院感染科为你答疑解惑,带来:「实用教程:肝功能异常诊治误区」从诊断到治疗,一步一步教你避开误区,详解90%以上肝功能异常疾病诊疗!??长按识别扫描
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