相信大家对深圳医保局推出的
专属医疗险,都有所耳闻
专属医疗险分为
“补充医疗险”和“重大疾病保险”
其中,补充医疗险已于年9月1日正式上线
年1月12日,专属重疾险也正式上线啦!
在深圳参保即可购买
为自己和家人多投资一份保障
深圳专属重大疾病保险
专属重疾险划定了保障范围
先来看看“重大疾病”指的是什么
保障范围
“专属重大疾病保险”约定提供保障的28种重大疾病:
◆第1类:与恶性肿瘤相关的疾病
1、恶性肿瘤——重度
◆第2类:与心脏或脑血管相关的疾病
2、较重急性心肌梗死
3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
4、心脏瓣膜手术
5、严重特发性肺动脉高压
6、主动脉手术
◆第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病
7、严重脑中风后遗症
8、严重非恶性颅内肿瘤
9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
10、深度昏迷
11、瘫痪
12、严重阿尔茨海默病
13、严重脑损伤
14、严重原发性帕金森病
15、严重运动神经元病
◆第4类:与器官功能严重受损相关的疾病
16、重大器官移植术或造血干细胞移植术
17、严重慢性肾衰竭
18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
19、严重慢性肝衰竭
20、双耳失聪
21、双目失明
22、语言能力丧失
23、重型再生障碍性贫血
24、严重克罗恩病
25、严重溃疡性结肠炎
◆第5类:与呼吸系统相关的疾病
26、严重慢性呼吸衰竭
◆第6类:其他重大疾病
27、多个肢体缺失
28、严重Ⅲ度烧伤
温馨提示:以上28种疾病名称仅供参考,具体释义详见产品条款“重大疾病释义”。
专属重疾险能赔多少钱?
这是可以由投保人自主决定的
保额
最低5万,保额为1万元的整倍数。
0-60周岁:保额上限20万
61-69周岁:保额上限5万
解析:
深圳专属重大疾病保险是定额给付型的商业健康保险,保额由投保人自主选择,最低5万元起,以1万元的整倍数叠加,最高可选择30万。
确诊疾病后申请赔付,保险公司按照投保时定的保险金额一次性赔付。
投保方案有三种
根据个人需要可购买一个或多个产品
保险金额可以叠加!
投保方案
一次交费保障1年、5年、10年
也就是1年期、5年期、10年期,保障期内确诊28种重大疾病的可获得一次性保额赔付。
解析:
可同时投保多份专属重大疾病保险产品,保险保额可叠加。
例子1
花了14.2元,获赔10万
7岁的女孩小云是深圳基本医保参保人,假如购买了一年期的深圳专属重大疾病保险,保额10万元,一次性缴纳保费14.2元。在保障生效期间内(等待期后),她在医院首次确诊为急性淋巴细胞白血病。确诊后经保险公司审核,符合保险合同约定的恶性肿瘤责任范围,可一次性获得保险公司赔付的10万元保险金。
例子2
同时买2份,获赔40万
26岁的阿仁是深圳基本医保参保人——
在A保险公司购买五年期深圳专属重大疾病保险,保额20万元,一次性缴纳保费.8元;
在B保险公司购买十年期深圳专属重大疾病保险,保额20万元,一次性缴纳保费元。
三年后,他在医院首次确诊心脏瓣膜疾病,并实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
确诊后经保险公司审核,符合保险合同约定的心脏瓣膜手术责任范围,可一次性获得两家保险公司赔付合计40万元保险金。
兵哥觉得,专属重疾险还是值得买的
由深圳医保局推出的商业险产品
和其他商业险相比
每年的投保价格更加亲民
一次性赔付的保险金额可自由支配
不幸发生时,可以缓解家庭经济压力
详细的投保流程继续往下看↓↓
深圳专属重疾险投保流程
专属重疾险和专属团体险一样
可以为本人购买
也可以为亲属投保
投保对象投、被保险人关系:1、本人、父母、配偶、子女
2、投、被保人需具有深圳市基本医保参保人
投保条件1、深圳市基本医保参保人
2、出生满28天至69周岁
3、被保险人符合合同约定的身体健康条件及其他承保条件
4、投保限制:投保人需投保医保重疾产品后,才可给直系亲属(配偶、父母、子女)投保(无需控制保险期间必须一致)
解析:
1、社保要求:
出资人和被保险人都要在深圳市基本医保参保人(如果父母/子女/配偶不在深圳参保,是无法为他们投保的)
2、年龄要求:
不同年龄可投保的期限不同
0-60周岁可投保:1年期、5年期或10年期;61-65周岁可投保:1年期、5年期66-69周岁可投保:1年期
3、健康要求
身体健康条件及其他承保条件,以选择的保险公司的合同为准。
一般是以下健康条件:
投保健康条件
1、投、被保人必须为深圳市基本医保参保人。
2、被保人是否目前或曾经患有下列疾病或症状?
a)与恶性肿瘤相关:恶性肿瘤(含轻度和重度)、肺部结节或肿块或磨玻璃影、乳房结节或肿块(不包括囊性结节/BIRADS1-2级的结节)、肝脏结节或肿块(不包括肝血管瘤或肝囊肿)、腹部不明性质的肿块、宫颈CINIII(重度不典型增生)或高度鱗状上皮内病变(HSL)、卵巢囊肿或卵巢肿瘤(已明确为良性卵巢囊肿、良性卵巢肿瘤除外);
b)与脑中风、神经系统相关:脑血管畸形、脑炎及脑膜炎(且目前存在后遗症)、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、一个肢体或一个以上肢体的功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森氏综合症、运动神经元疾病、精神疾病、智能障碍;
c)与心脏或脑血管相关:冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、主动脉疾病、肺动脉高压;
d)与器官功能严重受损相关:器官移植(不含皮肤及角膜移植)、骨髓异常增生综合症、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏疾病、多囊肾、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、单眼或双眼失明、单耳或双耳失聪、语言功能障碍;
e)与呼吸系统相关:慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺纤维化;
f)其他疾病:高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg)、糖尿病或空腹血糖≥:7.0mmo/L.一个及以上肢体腕关节或踝关节以上缺失;
g)两周岁以下被保人:出生时是否存在发育迟缓、脑瘫情况,存在缺血缺氧性脑病、胆红素脑病;
h)被保险人过去6个月有过下列症状:未明确原因的阴道不规则流血、反复咯血、呕血、便血(非痔疮出血),血尿、蛋白尿、体重下降(非健身原因所致的3个月内超过5公斤)。
3、就医行为和保险情况:
a)被保险人过去两年内是否因健康检查或身体异常而被医生建议住院或手术(包括住院手术、门诊手术、内窥镜手术)?下述疾病导致的住院或手术可作为例外事项,仍可投保本产品:
◆妇产科:妊娠、剖宫产、顺产、宫外孕且治愈、流产(葡萄胎除外)、上环取环、避孕、不孕不育、乳腺增生、子宫肌瘤/腺肌症、盆腔炎、阴道炎;
◆呼吸科:感冒且痊愈、鼻/咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体切除术、腺样体手术、急性支气管炎或急性肺炎(非重症);
◆消化科:急性肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、胆囊或胃或肠道息肉已手术且病理良性、痔疮;
◆骨科:腰椎间盘突出症、上/下肢骨折且已痊愈、意外住院不超过5天且已痊愈(无后遗症或器官缺损);
◆泌尿科:肾/输尿管/膀胱结石但无肾积水或肾功能损害、单次发作的急性肾盂肾炎且已痊愈、前列腺炎、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮手术;
◆皮肤科:痤疮、湿疹、皮炎、皮脂腺囊肿(粉瘤)手术、脂肪瘤切除且病理良性、婴幼儿*疽且治愈(无脑损伤或后遗症)、疫苗接种、美容。
b)被保险人是否在投保其他保险公司重疾产品时因健康原因被拒保、延期?
至于每年要交多少钱
就视乎你选择的产品和投保金额等因素
投保金额
根据被保险人的年龄、投保方案、选择的保额不同,投保金额也会不同。
举例:
为7岁的女儿投保,一年期,选择保额为10万,投保金额为14.2元/年。
为本人投保,本人26岁,五年期,选择保额为20万,投保金额为.8元/年。
投保全流程网上办理
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