甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌系统常见疾病，由于甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素所致"甲状腺*症"，可以导致全身多器官、多系统损伤。甲亢病因复杂，以自身免疫性甲亢——Graves病（*性弥漫性甲状腺肿）最为常见，约占所有甲亢的80%。
临床表现：
1、多数患者以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现，其典型症状为易激惹、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。
2、少数老年患者高代谢症状不典型，主要表现为明显消瘦、乏力、厌食、腹泻、神志淡漠等，被称之为"淡漠性甲亢"。
3、胫前黏液性水肿是Graves病的典型征象，但发生概率低，仅为5%，并不是诊断Graves病的必备条件。
4、在临床工作中，不乏以低钾性周期性麻痹或快速心房颤动为唯一主诉最终诊断甲亢的患者。
鉴别诊断：
需要鉴别诊断的疾病谱广。
其中包括Graves病与甲状腺自主高功能腺瘤、多结节性*性甲状腺肿、碘甲亢等不同甲亢类型的鉴别；
甲亢与非甲亢性甲状腺*症的鉴别，后者常见于甲状腺炎症包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等；甲亢与非甲亢疾病例如肿瘤、结核病等的鉴别。
诊断：
以甲状腺功能作为流程的起始，以促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）是否降低进行诊断分层，
以TSH受体抗体（TSHreceptorantibody，TRAb）是否阳性进一步分层，
如诊断不能确定，再进行甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、I摄取率、甲状腺核素扫描等检查，以进一步确诊
治疗：
甲亢常用治疗方案是抗甲状腺药物（antithyroiddrug，ATD）、放射性碘（I）和手术治疗。
ATD治疗一直是我国Graves病患者的首选治疗方案，常用药物为甲巯咪唑（methimazole，MMI）和丙硫氧嘧啶（propylthiouracil，PTU）。ATD的优点是对甲状腺组织无破坏、不会导致永久性甲状腺功能减退，且简便、有效、可操作性强；但缺点是停药后可能面临高达50%的复发率。
如何减少ATD治疗后的复发率一直是临床热点话题。研究发现，轻中度病情、甲状腺体积较小、TRAb转阴性、小剂量ATD即能长期维持正常甲状腺功能的患者治疗缓解率高，且复发率低；其他有益因素还包括：适应证选择恰当、治疗合理、疗程足够、管理良好等。低龄（18岁）、男性、合并严重Graves眼病被认为是易复发的高危因素，这几类患者应给予高度重视。
ATD总体安全性良好。不良反应多为轻症，例如皮肤瘙痒、皮疹、白细胞减少、肝酶升高等，及时治疗预后良好；严重不良反应例如粒细胞缺乏、肝衰竭、剥脱性皮炎等罕见。PTU的肝细胞损伤多于MMI，偶见致命的暴发性肝细胞损伤和肝衰竭；MMI的肝细胞损伤极为罕见，主要为胆汁淤积症。在ATD治疗中，把握好不良反应的处理"尺度"，识别是药物影响还是甲亢本身病变所致十分重要，关系到是否继续治疗或停药。
针对以上问题，年基层指南重点