TUhjnbcbe - 2021/2/21 2:03:00
冬季进补，“补”出肝损伤？专家强调：出现这些问题就要赶紧“停补”李老师一向身体健康，今年体检却发现肝功能异常，丙氨酸转氨酶高出正常值几十倍，自觉无异常，进一步的全身检查也没有发现什么问题，排除了各种引起肝功能异常的疾病，考虑是食物或药物中*引起的肝功能异常，诊断为中*性肝损伤，排查的结果始料不及，居然是冬季进补惹的祸。我们的肝，并没有我们想象的那么坚强，很多食物、药物，甚至喝点小酒或睡眠欠佳，都会引起肝损伤，造成肝功能异常。很多疾病也会引起肝功能异常，甚至健康人也会在体检时检出肝功能异常。临床常见的引起肝功能异常的原因有以下几个方面：一是肝脏疾病：病*性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝及肝癌等肝病。这类肝损害在由医生治疗处理的同时，更要注意防范以下几个方面的肝损害雪上加霜。二是药物性肝损害：药物性肝损害中，化学有*物包括西药占70%以上，其中的抗结核药、抗生素、抗肿瘤药三类药物就占了30%以上。有些药说明书上并没有注明肝损伤的副作用，但超量或久服也会造成肝损伤。三是补品保健品肝损害：滥用保健品、中药和中成药造成肝功能损害占26%。西医“看说明”开中成药、病人“看说明”吃中成药难辞其咎。安宫牛*丸、六味地*丸、片仔癀、灵芝、冬虫夏草等“名贵”中成药品、中药材当作补品、礼品和藏品，滥用造成肝损害，药品过期则为*品。而中药材硫磺熏蒸防虫，冬虫夏草防腐剂过量，吃了也都会损害肝脏。四是有*食物肝损害：嗜酒是肝损害肝硬化的主要原因。蝎子汤、防腐过度的海鲜、加工肉类。如民间常见的蝎子汤，中医使用炮制的蝎子一剂中药不超过6克，民间的蝎子汤用生蝎子还大大超量。有人喝蝎子汤造成肝功能严重损害，谷丙转氨酶单位，同喝汤的太太多单位。曾经在门诊诊治过许多的中*性肝损害病人，追根溯源都是“冬季乱补”食物/药物中*，所谓的“冬季进补”无所不用其极，“补品”千奇百怪、无奇不有：羊肉、狗肉、鹿鞭、补酒、丹参粉、田七粉、六味地*丸、片仔礦、安宫牛*丸、十全大补丸……都因为滥用乱补而躺枪成为了肝损伤的“罪魁祸首”，成为了“*品”。中医“进补”的精髓是：“虚则补之”和“辨证施补”。不虚不补、有邪不补、精准进补、反对乱补。癌症病人宜“扶正”，以调理脾胃为主、辨证进补为辅，慎大补，忌滥补。食物/药物中*会导致肝功能异常，病人往往会出现有乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛，*疸、发热等一些不良反应。轻度中*导致的肝损伤是可以治愈的，重度中*会出现肝坏死，甚至肝衰竭死亡。中*性肝损伤的治疗首先要停止使用对身体有害的药物和食物，保肝、护肝治疗，把好入口关，控制使用药物和食物，减轻肝脏负担，以逐渐恢复肝脏正常功能。保护肝脏不受伤害最重要的人是自己，把住入口关是终极防线，自己才是肝脏的守门员。不乱吃，是保护肝脏不受伤害的终极大招。食物/药物中*性肝损伤是肝功能异常的主要原因。综上所述可知：冬季进补要辩证进补，不要乱补，“补身体”必须先“补脑”，强烈建议读我的书。知识就是力量，科普才能健康。正确的医学常识不仅可以防病、治病，还可以救命！中*性肝损伤的西医治疗是护肝治疗：降酶和补充水溶性维生素，严重的需要人工肝洗肝，甚至是肝移植。曾经有一个中年男性病人，因“冬季进补”乱补，造成严重的中*性肝损害，肤色暗*如黑人，尿色如酱油。抽血查谷丙转氨酶u/l（正常值0~40u/l），总胆红素μmol/l（正常值3.4μmol/L～17.1μmol/L）。西医诊断为“急性肝坏死”，治疗方案是人工肝，排队等候肝移植。病人因经济困难，无力负担数十万的治疗费用，转来看中医“死马当作活马医。”中医辨为肝胆湿热，治以清肝利胆，*疸逐渐消退，三月*疸全部消退，肝功能恢复正常。中医治疗需辩证论治，临床上分为肝郁气滞、脾虚痰阻、肝胆湿热和气滞血瘀等证型，且兼证多见。肝郁气滞型肝损伤的治则是舒肝解郁，可用柴胡、白芍、木香、枳实等中药调理。脾虚痰阻型肝损伤的治则是健脾理气，多用陈皮、鸡内金、芡实、山药、砂仁、茯苓、莲子、赤小豆、薏苡仁、葛根等中药。肝胆湿热型肝损伤的治则是清肝利胆，常用的中药有：茵陈、鸡骨草、溪*草、五味子、龙胆草、*芩、栀子等。气滞血瘀型肝损伤的治则是理气活血化瘀，常用中药有柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、桃仁、丹参、三七、银杏叶等。敲黑板划重点：中*性肝损伤的中医和西医治疗的首要原则都是停止使用对肝脏有*、会损害肝功能的食物和药物，故此一切*性中药及含有*性中药的中成药都禁止使用，而无问其说明书中的“护肝”和/或“解*”功效。中*性肝损伤饮食纲要：肝损伤的饮食调理很重要，总体来说饮食清淡，宜高糖、高热量、高蛋白、低脂肪。食物要精细柔软易消化，要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道和肝功能的负担。注意补充高质蛋白、氨基酸、脂肪、碳水化合物、糖类，以及各种矿物质和微量元素，保证机体对各种营养物质的需求。建议多吃高质量的动植物蛋白和富含维生素的新鲜果蔬，烹饪食物可选用山茶油、橄榄油、葵花籽油、花生油。食物要新鲜，不吃发霉变质的食物。要保持大、小便通畅。可以减轻肝损伤的食物：1、具有护肝作用的食物：乌龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜。2、具有祛痰化湿作用的食物：杏仁、薏米、荷叶、扁豆、冬瓜、海藻、海带、丝瓜、茯苓。3、具有软坚散结作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、挑仁、裙带菜、海带。各种鲜榨水果及蔬菜汁，如：萝卜汁、西瓜汁、甘蔗汁等。可能增加肝损伤的食物：1、酒，必须做到滴酒不沾，调味酒也要忌。2、发霉的食物：霉变豆制品、霉变粮食及其制品。尤其是谷类粮食、*豆、花生、红薯、甘蔗等。3、腌制食品：咸鱼、咸菜、腌肉、腌鱼等。烧焦、烟熏鱼、肉如香肠、红肠等高致癌性的食物。4、腐败变质食品，腐败变质不新鲜的鱼、肉和菜。5、烟和咖啡、可可等兴奋性食物以及花椒、辣椒、桂皮等刺激性食物。6、羊肉、狗肉、鹿肉等燥热之品、加工肉及油腻、油煎、油炸的食物。防治肝损伤简明食疗：冬瓜汤：冬瓜适量，切成块做汤食。经常食用，具有清热解*，利尿、利湿等功效。五指毛桃瘦肉汤：五指毛桃根20克，五味子10克，猪瘦肉适量，放在砂锅内加水适量同煮，炖熟后去药渣，吃肉喝汤。具有清热解*，降转氨酶的作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇