一.单选题（共90题，每题1分）
1．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
2．支气管—肺感染和支气管阻塞是主要发病因索的疾病是
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
3．男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛。移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.MRI
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
4．患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率次／分，血气分析pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4％碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
5．肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.邻近组织的感染
6．洋地*制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者
A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C.甲亢，窦性心动过速者
D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E.各种心脏病，心功能正常者
7．女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP／mmHg，心率54次／分，血肌酐μmol／L。最适宜的治疗药物组合是
A.氢氯噻嗪、吲达帕胺
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.普萘洛尔、卡托普利
E.螺内酯、福辛普利
8．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病
B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中*
E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
9．下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制
A.循环免疫复合物
B.系统性红斑狼疮时机体的DNA
C.肾小球系膜细胞
D.血小板
E.补体
10．男性。60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱。X线右膈升高，可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
11．下述表现哪项不符合急性溶血
A.寒战，高热，腰痛
B.急性贫血伴*疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭休克
E.肺水肿
12．患者，男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，血压／90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎
13．男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
14．胰液的正常pH值为
A.7.4～8.4
B.6.0～7.4
C.3.0～5.0
D.7.0
E.4.0～6.0
15．男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑
A.肝囊肿
B.肠系膜囊肿
C.腹膜后囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆总管囊肿
16．结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
A.渗出性
B.漏出性
C.血性
D.脓性
E.乳糜性
17．急性胰腺炎诊断中，不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升
18．下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是
A.上叶前段
B.右中叶
C.下叶上段
D.左舌叶
E.右下叶前基底段
19．关于睡眠惊恐的描述不正确的是
A.多见于儿童期，由觉醒障碍所致
B.多出现于睡眠周期的Ⅰ-Ⅱ期
C.发作时小儿突然坐起、恐惧、喊叫或哭闹伴心率、呼吸加快
D.次日对发作不能回忆或模糊回忆
E.PSG显示为从慢波睡眠期图形突然转变为低波幅去同步化图形，伴心率、呼吸加快，肌张力增加
20．女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
21．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常
22．幽门梗阻的最主要表现是
A.呕吐后腹痛减轻
B.腹痛
C.呕吐酸酵宿食
D.胃振水音
E.腹部包块
23．男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
24．男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在ml以上。查体：脉快，巩膜*染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
25．男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。血红蛋白70g／L，白细胞50×／L，血小板20×／L，骨髓：原始细胞占90％，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A.急性粒细胞白细胞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
26．后半规管BPPV眼震的特点不包括有
A.受试耳向下时出现背地性旋转性眼震
B.回到座位时眼震方向逆转
C.管结石症眼震持续时间多长于1分钟
D.管结石症眼震多持续时间短于1分钟
E.嵴帽结石症眼震多持续时间长于1分钟
27．女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是
A.限制型心肌病
B.病*性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.急性胸膜炎
28．患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESRmm/h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，最可能的诊断是：A.SLEB.类风湿关节炎C.风湿热D.Reiter综合征E.贝赫切特综合征
29．临床上壶腹癌最重要的症状是
A.*疸
B.上腹痛及腰背痛
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
30．女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.左房粘液瘤
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损E
31．女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出菠。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
32．健康人尿量一般为原尿量的
A.1／0
B.1／
C.1／
D.1／
E.1／
33．男，50岁。因肝硬化一次排放腹水0ml而无尿，诊断
A.急性肝衰竭
B.急性心力衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾炎
34．抑制泌乳素（PRL）分泌的是：
A.多巴胺
B.5-羟色胺
C.TRH
D.破坏下丘脑
E.切断垂体柄
35．急性胰腺炎诊断中，不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后4～5天恢复正常
B.血清淀粉酶在发病后24小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于U／dl
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病后24小时后开始上升
36．某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g／L，诊断为肾病综合征其主要依据是
A.高度水肿伴腹腔积液
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白＞3.5g
E.血浆清蛋白＜30g／L
37．上消化道出血的临床表现为
A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、便血、休克
D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克
38．有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是
A.肺泡腔内有细菌
B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
C.肺泡壁充血.腔内有渗出液
D.肺泡壁结构破坏
E.肺泡腔内有纤维索可被机化
39．以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
40．关于直肠癌，以下哪项是错误的
A.约占大肠癌的60％左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上
E.淋巴转移是主要扩散途径
41．一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂
42．预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是
A.坚持甲状腺素替代治疗
B.水摄入量不宜过多
C.禁用镇静、安眠药
D.增强免疫力
E.避免过度劳累
43．三相波最常见于下列哪种疾病？
A.肾衰竭
B.缺氧
C.低钠血症
D.肝性脑病
E.高钙血症
44．女，34岁，哮喘患者。平时规律吸入激素，偶需要使用短效争受体激动剂治疗，症状控制较满意。近期过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是
A.茶碱缓释片
B.长效β2受体激动剂
C.白三烯受体调节剂
D.口服激素
E.H1受体拮抗剂
45．患者，男，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹。全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失。诊断是
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
46．女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP／mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾24mmol／L。最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
47．胆囊动脉最多的来源是
A.肝总动脉
B.肝固有动脉
C.胃十二指肠动脉
D.腹腔干
E.肝右动脉
48．最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
49．肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是
A.血胆红素增高
B.清球蛋白比例倒置
C.胆固醇酯降低
D.ALT(GPT)增高
E.AST(GOT)高于ALT
50．女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑
A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.梅克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎
51．增生性肠结核最常见的并发症
A.肠穿孔
B.下消化道出血
C.癌变
D.梗阻
E.肠内瘘管
52．男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞
E.高血压性心脏病
53．男，40岁，术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进.右下腹有局限性压痛，多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
A.继续补液、观察病情变化
B.注射吗啡止痛
C.灌肠治疗
D.剖腹探查
E.出现腹膜刺激征后手术
54．以下不是结核性腹膜炎分型的是
A.渗出型
B.粘连型
C.干酪型
D.粟粒型
E.以上都不是
55．女，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+mmol／L，血K+3mm01／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取
A.纠正酸中*
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
56．心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好
A.α昏迷图形
B.低电压
C.爆发-抑制
D.电静息
E.α活动为主，伴散发θ活动
57．预防阻塞性肺气肿的措施有：
A.预防呼吸道感染
B.停止吸烟
C.控制大气污染
D.增强免疫能力
E.职业粉尘防护
58．患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当
A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素
59．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A.出现发烧
B.有白细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.右下腹固定压痛
60．男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高。X线胸片正常，应诊断为
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.急性间质性肺炎
D.复发性多软骨炎
E.慢性支气管炎
61．女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol／L，PAO30mmol／L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为
A.十二指肠球后溃疡
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.慢性胃炎
62．女性，60岁，确诊RA30年，长期服用强的松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
63．肌源性损害的肌电改变不包括
A.MUP宽大
B.病理干扰相
C.自发电活动
D.短棘波
E.多相电位
64．一般不是甲减的精神症状表现的是
A.精神运动性抑制
B.情绪低落
C.情感平淡
D.精神运动性不安
E.幻觉妄想
65．女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压／mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率次／分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
66．冠脉介入治疗后以下处理不正确的是
A.观察伤口部位是否有出血
B.监测血管穿刺肢动脉搏动情况
C.观察患者的血压、脉搏情况
D.可使用肝素或低分子肝素
E.停止使用氯吡格雷，继续使用阿司匹林
67．女性，69岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年。近1周来咳嗽、咳*痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案最重要的是
A.利尿剂减轻右心负荷，消除水肿
B.呼吸兴奋剂改善呼吸功能
C.硝酸甘油减轻心脏前后负荷
D.止咳祛痰平喘
E.控制肺部感染
68．一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为
A.吗啡
B.速尿
C.吸氧
D.毛花苷C
E.氨茶碱
69．男性，65岁，慢性咳嗽已20多1年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，*痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaOmmHg，PaCOmmHg，如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.持续低浓度给氧
E.立即用双氧水，静脉内给氧
70．心包填塞时最快摄有效的缓解症状方法为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用抗生素
71．奇脉最常见于
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
E.室间隔缺损
72．甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症
73．一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为
A.电解质紊乱
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.急性肾功能衰竭
E.休克基本纠正，无合并症
74．关于动脉粥样硬化叙述正确的是
A.主要累及小动脉
B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积
C.HDL促进其形成
D.女性比男性多发
E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
75．下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎
A.黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡
B.黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡
C.黏膜节段性受累，有深大的溃疡
D.黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡
E.病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布
76．男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.幼年性类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
77．张力性气胸急救措施首先是
A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸
78．非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶A
B.促进促胃液素合成
C.抑制前列腺素合成
D.抑制前弹性蛋白酶
E.抑制脂肪酶
79．患者，女，18岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×／L，网织红细胞0.5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6％。最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
80．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行
A.溶栓治疗
B.经皮腔内冠脉成形术
C.冠脉内置入支架
D.冠脉搭桥术
E.抗凝治疗
81．控制结核病流行的最根本措施是
A.治愈痰涂片阳性病人
B.普查发现新病人
C.加强寅传力度
D.接种卡介苗
E.预防性化疗
82．男性，38岁，半月来发热。乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率次／分，肝大。化验血，白细胞计数10×／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出ml浅草*色液体。光镜检查白细胞04×／L（／mm）。中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本倒心包炎的病因以哪项可能性最大
A.急性非特异性
B.肿瘤性
C.化脓性
D.心脏损伤后综合征
83．关于慢性胰腺炎，以下哪项是正确的
A.疼痛是由于胰酶漏入腹腔而引起的
B.酒精性胰腺炎不形成胰管结石
C.为低血糖的病因
D.多合并胆道疾患
E.多合并胃部疾患
84．关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的
A.肝动脉瘤占30％
B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C.在X线检查中，50％～70％的脾动脉瘤有严重钙化
D.肾动脉瘤的主要病因是先天性因素
E.脾动脉瘤可引起*疸
85．女性，50岁，间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列哪种检查最有意义
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.胸部高分辨CT（HRCT）
E.肺功能
86．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的
A.起病急，胸痛，畏寒
B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C.外周血白细胞正常或增加
D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E.青壮年多见，预后良好
87．急性胆囊炎最严重的并发症是
A.胆囊积脓
B.细菌性肝脓肿
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.并发胃炎
88．男患，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏次／分，呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素
89．女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×／L，尿镜检红细胞20／HP。正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.剖腹探查后再纠正休克
D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
90．原发性帕金森病治疗过程中出现的运动并发症不包括
A.快动眼睡眠行为障碍
B.疗效减退
C.剂末恶化
D.开关现象
E.异动症
二.多选题（共10题，每题1分）
1．原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为
A．淋巴扩散
B．血行播散
C．上行性感染
D．直接扩散
E．透壁性感染正确答案：B,C,D,E考生答案：
2．下肢深静脉血栓形成急性期可出现
A．突发全下肢肿胀
B．小腿剧痛，患足不能着地踏平
C．患肢皮温降低呈青紫色
D．浅静脉明显曲张
E．患肢小腿和足背可出现水疱正确答案：A,B,C,E考生答案：
3．属于改变病情抗风湿药(DMARD)的有
A．强的松
B．环孢素
C．布洛芬
D．柳氮磺吡啶
E．甲氨蝶呤正确答案：B,D,E考生答案：
4．急性肾损伤（AKI）的诊断标准是哪几项？
A．48小时内血肌酐升高绝对值≥26.5μmol／l
B．原血肌酐值增长≥25％
C．原血肌酐值增长≥50％
D．48小时内血肌酐升高绝对值≥30μmol／l
E．尿量＜0.5ml／kg／h达6h正确答案：A,C,E考生答案：
5．HLA-B27阴性及HLA-B27阳性的强直性脊柱炎的差别有：
A．阳性者家族聚集性更常见
B．阳性者虹膜炎发生率较阴性者高
C．阳性者病情一般较阴性者重
D．阳性者一般预后较阴性者更差
E．阳性者心血管受累发生率低于阴性者正确答案：A,B,C,D考生答案：
6．哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的
A．小细胞低色素性贫血
B．浅表性巩膜炎
C．雷诺氏现象
D．心包炎
E．发热正确答案：A,B,C,D,E考生答案：
7．可伴有便秘与腹泻交替出现的疾病有：
A．肠结核
B．大肠癌
C．肠易激综合征
D．溃疡性结肠炎
E．急性肠炎正确答案：A,B,C,D考生答案：
8．尿*症肾性骨营养不良症的原因有那些？
A．高磷低钙血症
B．缺乏活性维生素D3
C．继发性甲旁亢
D．血β2微球蛋白升高
E．铝中*及铁负荷过重正确答案：A,B,C,E考生答案：
9．影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为A．肿瘤的病理类型B．病人的性别和职业C．TNM分期D．病人的全身情况和免疫状态E．治疗是否及时恰当正确答案：A,C,D,E考生答案：
10．急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为
A．持续性腹痛
B．明显腹胀
C．恶心、呕吐
D．腹部压痛和反跳痛
E．中性粒细胞升高正确答案：A,B,C,D,E考生答案：
年初、中、高级卫生职称
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