01
北京大学庄辉院士
世界卫生组织提出年消除病*性肝炎的目标，重症病*性肝炎总体死亡率要从目前90%降低到65%。而-年结核、艾滋、疟疾、病*性肝炎的统计及预测分析，前三者死亡率均呈现下降趋势，病*性肝炎死亡率反而呈现上升趋势，且死亡率大于前三者的综合。消除病*性肝炎，降低死亡率任重道远。
02
医院谢青教授
我国乙肝患者数量万，终末期万，每年死亡50万。我国肝衰竭以慢加急性为主，肝硬化失代偿住院患者有30%发生慢加急性肝衰竭。目前全球对慢加急性肝衰竭的定义和诊断标准还不一致。中国及亚太指南标准诊断偏向早期，而欧美指南标准偏向晚期，必须出现肝外器官衰竭，相当于中国标准的中晚期。按中国标准诊断，早期三月死亡率低于30%，而按欧美标准诊断，三月死亡率高达90%，因此中国以及亚太发表的有关慢加急性肝衰竭诊治的研究和欧美差异极大。总的来说，早诊断早治疗能有效降低死亡率。
03
医院陈煜教授
血浆紧缺条件下人工肝模式可以优化：1、根据体重来计算血浆置换所需血浆量，粗算可按40mL/Kg体重；2、置换初始可以使用-mL代血浆；3、使用DPMAS无血浆治疗模式；4、使用PDF选择性血浆分离，可少用血浆；5、对于PTA正常的胆汁性淤积患者，可以使用无血浆的血浆置换治疗，置换液可以用代血浆加白蛋白溶液加平衡液；6、不同模式的组合使用能减少血浆用量，提升疗效：半量血浆置换加DPMAS只需-1mL血浆；7、基于病因和肝功能指标基线水平来调节血浆用量，动态观察，兼顾凝血功能改善和胆红素清除效率，高效使用血浆。
关于肝衰竭时出血与凝血，陈煜教授指出，肝衰竭时促凝因子与抗凝因子同时合成减少，凝血功能处于低水平平衡，极易失衡。现有凝血功能如INR检测不能仅反映促凝因子的凝血功能，不能预测出血，建议做血栓弹力图分析。肝衰竭即使低凝状态下也可能形成血栓。
其它关于乙肝抗病*治疗
年新指南推荐低转氨酶不高的低病*复制的患者也需抗病*治疗。部分专家对此持保守态度，认为只需监测，无需抗病*。专家们认为母婴垂直传播为产后传染，新生儿12小时内预防接种乙肝疫苗能有效阻断传播。妊娠28周孕妇实行抗病*治疗安全有效，能降低传播风险。有肝硬化基础的结核患者抗痨治疗肝损伤风险明显升高，乙肝患者合并结核抗痨治疗更加容易导致肝损伤，且容易发生病*复燃。
关于脂肪肝
上海复旦大学附院范建高教授汇报，非酒精性脂肪肝名称更换为代谢性脂肪肝，且变更为明确诊断，而非以前的排他性诊断，为脂肪肝的诊治划出了新的界定与方向。
关于原发性胆管炎（PBC）
医院韩英教授汇报此为自身免疫性疾病，表现为高*疸、胆管硬化、肝硬化。线粒体抗体阳性诊断率为95%，但不能反映病情严重程度。治疗指标转氨酶和胆红素正常才能控制病情进展。唯一治疗药物熊去氧胆酸有效率不足60%，仍然缺少有效治疗方法。
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图片来源：会议