医院肝脾胃科主任医师/吉林省中医肝胆病学会主任委员
肝病的治疗保健是个长期过程，在此期间，患者经常会遇到一些令人“想不通”的问题。现在就来帮大家分析一下产生这些问题的关键，并解除思想包袱。
“本来好好的，怎么生了点气，病就加重得那么厉害？”
问题关键：
不知七情中“怒”与肝的密切关系。
解析：
人们经常用“肝火旺盛”来形容一个人爱生气、易着急、动辄发脾气。祖国医学认为：七情（怒、喜、思、悲、忧、恐、惊）过极，均可致病，其中尤以发怒对人体伤害最大，有“怒伤肝”之说。
生气对肝病患者的影响显而易见。古语说“怒则气上，甚则呕血及飧泻”，因此肝硬化病人生气大怒可引起呕吐、呕血和腹泻。还有的肝病患者生气之后可出现肝功能异常，甚至引发肝坏死。
所以，良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。肝病患者一般容易发脾气，不仅本人要尽量调整好心态，避免“大动肝火”，同时家人和亲友也要尽量关怀、理解他们，创造良好的生活氛围。
“想不通”二
“用了这么多药，花了那么多钱，病为啥还是不好？”
问题关键：
不了解治疗肝病要少用药、针对性用药。
解析：
少用药、针对性用药当然能少花钱，但少花钱并不是最终目的。肝病患者之所以要少用药，是为了避免肝损伤。因为肝脏是药物代谢的场所，用药太多特别是静脉输液过多，不仅增加肝脏负担，使转氨酶增高，*疸加重，甚至可出现腹水、呕血或便血，导致死亡。这也是“花钱买罪遭”“得不偿失”的道理。
“只是自己用了点感冒药，怎么就发生了肝衰竭？”
问题关键：
肝病患者的一次错误用药可能会改变一生。
解析：
有些患者本来病情控制得很好，可是仅因感冒发烧，用了几片退热药，或口服、静脉滴注了某种抗生素，病情就急转直下，重者甚至久治不愈而亡。究其原因，是因为用了“易引发药源性肝病的药物”。
急慢性肝病、肝功能不全患者，若再用“伤肝药”，可谓“雪上加霜”或“引狼入室”。很多患者长期精心调治的成果，就这样毁于一旦，追悔莫及。
最常见的可致药源性肝病药物主要有：抗生素类、抗结核类、磺胺类及呋喃类、解热镇痛药及非类固醇类抗炎药、抗精神病药、抗焦虑抑郁药等。肝病患者选用以上药物时，一定要慎之又慎。
“想不通”四
“治疗、治疗，怎么转氨酶反而越治越高？”
问题关键：
不了解何时为清除或抑制病*的最佳时期。
解析：
部分乙肝患者在治疗期间无明显不适，但在检测肝功能时发现转氨酶增高，甚至增高很多，为此对医生颇有怨言。其实，这大多是机体免疫系统攻击病*时所导致的肝损伤，此时也是机体免疫力增强后抑制或清除乙肝病*的阶段。这时的治疗往往是“釜底抽薪”，也是辨证用药等措施抗病*治疗的最佳时期。
所以，肝病患者此时不要害怕或恐慌，再坚持一个阶段的治疗很有可能使乙肝病*标志物、HBVDNA载量有所改善，或清除病*。此后肝功能可随之逐渐好转或恢复正常，达到预期治疗目的。
“想不通”五
“不是说中医治肝病效果好，验方、秘方特别有效吗？怎么老是上当？”
问题关键：
不了解中医药治疗肝病的真正优势。
解析：
肝病确实是中医药治疗的优势病种，但其优势不在“秘制、速效”，而在于其安全性、有效性、稳定性、廉价性的综合特点。不了解这些科学性而轻信一些不负责的广告，怎么可能不“上当”？
中医药治疗提倡个体化治疗，可根据患者的不同表现，随症加减，大大提高治疗的有效性。同时，中医药能针对患者的整体情况进行调理，从而改善症状、增进饮食、促进肝功能恢复，使远期病情相对稳定。
另外，肝病治疗是一个长期的过程，中医药价格低廉，能较大程度地减轻患者经济负担。因此，中医药治疗肝病，无论从疾病因素还是经济因素考虑，都是一个理想的选择。
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中医看病哪家强？
近日，医院管理研究中心发布了《医院蓝皮书（）》，医院竞争力·医院强排行榜也随之发布。
健康时报全媒体记者医院代表性科室，带您一探究竟。
妇科医院：治不孕不育
（健康时报记者林敬驻医院特约记者冯瑶）
科室简介：
医院妇科创科50余年以来，逐步形成了具有行业内优势的特色专业方向，主要包括：国医大师夏桂成教授学术经验继承、运用“调周”方法调整女性生殖节律，治疗不孕症，妇科生殖内分泌疾病，妊娠疾病，妇科炎性疾病及妇科肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤）等。科室还开发了系列院内制剂安子合剂、乌鳖返春口服液、更年冲剂等。
“我在门诊碰到的最小的卵巢早衰患者只有21岁”，医院妇科主任任青玲说，加减养精种玉汤、乌鳖返春口服液等医院院内制剂，就是专门针对卵巢储备下降的女性制定的。
宫颈癌也是影响不孕的一个重要因素，为此我们近十年研发了一个院内制剂——加密颗粒，专门用于宫颈癌前病变，阻断人乳头瘤病*感染。术后防复发，为了缓解化疗后的并发症，我们也研制了生息*芪口服液等院内制剂。
当然，令很多女性苦恼的除了不能怀，还有保不住，怀一次，掉一次。我们常用的院内制剂是安子合剂，从备孕一直喝到怀孕三个月以后，效果非常好。对于怀孕后呕吐、出血、腹痛等症状，我院创制的抑肝和胃饮、清心安胎饮、牛鼻保胎新方等，都能针对性安胎养胎。
此外，“我科还有一些缓解更年期症状，比如潮热、多汗等院内制剂，以及治疗*褐斑的膏方等”。“中医在妇科领域的优势主要有五个方面，调经、促孕、种子、安胎、养颜，而这些方面也是我们的强项所在”，任青玲自豪地说。
肿瘤科中国医院：中医治肿瘤
（健康时报记者毛圆圆驻中国医院特约记者尹璐）
科室简介：
中国医院肿瘤科在年成为“全国中医肿瘤专科医疗中心”，年成为全国中医肿瘤重点学科，年，成立了中国中医科学院肿瘤研究所，平均日门诊量在人左右。年，医院肿瘤科林洪生教授为主的团队以《中医治疗非小细胞肺癌体系的创建与应用》研究项目，荣获国家科技进步二等奖。
中国医院肿瘤科主任医师侯炜说道，其实，中西医治疗肿瘤各有特色。
一般来说，中医治肿瘤适用于两类患者：一是癌症晚期、年龄较大的患者，因为年龄比较大，患者一般不能耐受手术，甚至不能耐受放疗和化疗，这时他们需要中医做保守治疗；二是放疗后出现副作用的患者，如放疗、化疗后出现的脱发、恶心、呕吐、白细胞下降、全身乏力等症状，用中医调理症状改善就非常明显。
侯炜举例说，鼻咽癌、喉癌患者放疗后出现咽痛、口腔溃疡、吞咽困难等症状时，用一些清热解*、调节阴阳的中药，可将热*压下去，还可提高患者在化疗中的耐受性，辅助患者顺利完成化疗、放疗。
“医院的肿瘤科，但我们并不排斥西医疗法，对于求医的患者我们均采用中医、中西医结合的方法综合治疗”，侯炜介绍，治疗手段包括中医中药、化疗、放疗、导管介入治疗、生物治疗及针灸、外敷熏洗治疗等。
肿瘤科医院：肿瘤药副作用有办法
（健康时报记者乔靖芳驻医院特约记者于伟）
抗肿瘤药物引起的三级手足综合征是很多肿瘤医生都头疼的事情，可在医院肿瘤科，他们有自己的绝招儿。
“就拿抗肿瘤药物引起的三级手足综合征（有疼痛、溃疡或者皮损渗出等症状）来说，现在指南建议是减量，如果两次减量还失败的话，第三次就要停药了，然而一旦减量或停药，治疗效果就没办法保证，患者也饱受折磨。”
医院肿瘤科主任舒琦瑾前不久就遇到这样一位患者，因为用了抗肿瘤的化疗药物治疗后，大拇指严重肿胀，一触摸就剧疼，连提裤子都困难。主治医生建议患者减量，不行就停药。被其他医生推荐到医院后，舒琦瑾主任用中药浸泡的方法为其治疗，两天左右就缓解疼痛，第三天就基本恢复正常，手指活动也自如了，用药剂量也不用调整。
类似这样的病例很多。抗肿瘤药物所致手足综合征，发病率约60%~70%，三级手足综合征近20%，现代医学无良策，医院运用中医外治理论，在不减量更不停药前提下用中药为抗肿瘤药物保驾护航，有效率达90%。
“中药效果这么好，有时候也让我们吃惊。”舒琦瑾主任感慨，“我们正在进行相关研究，并计划开设专病门诊。”
科室简介：
医院肿瘤科开展的特色治疗包括：结直肠癌中医药维持治疗的临床和基础研究；中医药克服肺腺癌EGFR-TKI耐药的临床和基础研究；中医药外治抗肿瘤药物所致3级手足综合征及3~4度口腔黏膜损伤等。
治未病科上海中医院：通过调体质防癌
（健康时报记者尹薇驻上海中医院特约记者周雨花）
医院肿瘤科有个国医大师刘嘉湘教授治肿瘤是一绝，但不知道该院有一个“治未病”科室，又称“中医预防保健科”，也可以防治癌症！
“像气郁、血瘀、阳虚、痰湿这几种体质发生癌症的概率都很高。这时候治未病科的医生不仅是诊断，还需要会调理，传统医药加上膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等，让体质变得均衡，从而达到更加健康的状态。
上海中医院中医预防保健科主任方泓说，“曾有人来体检，在经络检测这一关提示肺经虚证，并呈红色预警。西医体检结果出来后，明确诊断是肺癌，马上医院肿瘤科进一步诊治”。
科室简介：
上海中医院中医预防保健科承担健康状态检测和中医“治未病”服务功能。在方泓主任带领下，逐步完善虚病（慢性疲劳综合征）、血脂异常病前状态、项痹（颈椎病病前状态）三种中医干预方案。科室周一至周五下午均有治未病门诊。
睡眠专科医院：调失眠
（健康时报记者林 敬驻医院特约记者吴远团）
对于睡眠障碍的治疗，医院常使用镇静或者抗抑郁、抗焦虑等药物，长期服用副作用比较明显。而在医院心理睡眠专科，以纯中药加心理疗法治疗，治愈率可达95%以上。医院心理睡眠专科主任李艳说，“我们治失眠的强势就在于，不单把疗效指望在吃药上”。
到医院心理睡眠专科就诊的患者，一般先由医生分析是由何种原因导致，再确定治疗方案。如果主要是心理问题，结合心理的个体治疗、团体治疗、家庭治疗、意象对话等解决心理问题。如果还伴随体质问题，还需结合针灸和中药（归脾汤、补中益气汤、酸枣仁汤等）进行体质调节。
虽然这种治疗方法疗效很好，但由于治疗成本太高（治疗的高度个体化，耗时长，难度大，需要医生配合的时间较多），医院无精力开展。
科室简介：
医院心理睡眠专科是该院脑病中心重点发展的专科之一，年门诊量人次，纯中医治疗率95%，有效率达78%。临床诊治病种包括原发性失眠、呼吸睡眠暂停综合征、夜行症、倒班综合征等各类睡眠障碍等，临床疗效显著，中医特色突出。
肾病内分泌科北京医院：治糖病并发症
（健康时报记者董颖钰驻北京医院特约记者陶艳蓉）
中医治疗糖尿病有很多显著的优势。
北京医院肾病内分泌科主任赵进喜说，与西药单靶点不同，中医往往能同时调节血糖、血脂，既可对胰岛细胞起到保护作用，还能改善胰岛素抵抗。不少初发2型糖尿病患者，经中医治疗后，血糖血脂可以稳定很长时间，有的甚至长达几十年血糖稳定。
在糖尿病并发症方面，中医治疗更为擅长。以糖尿病足为例，如果已发生坏疽，尤其是合并红肿热痛的患者，可通过清热解*、凉血止血的箍围药来使病变稳定在一个具体位置，以免导致严重的全身性感染，或者脓*败血症；也可通过中药泡脚、温通活血的药来改善症状。对已破溃的顽固性皮肤溃疡患者，用一些中药散剂外敷可以收敛疮口，促进皮肤溃疡愈合。
“门诊曾有一位70多岁的糖尿病患者来求医，并发症十分严重。不仅周围神经病变，麻木头疼，皮肤干燥皴裂，还出现肌肉萎缩，需拄拐行走。”
赵进喜主任判定这位患者气阴两虚，并伴有血瘀，就给他用了活血化瘀及滋润作用的外用药，配合益气养阴、活血化瘀的中药。服用一个多月后，患者可自己行走，三个月后，麻木疼痛这些症状也都改善了。赵进喜提示，这类糖友可通过中医内治和外治结合的方法提高生活质量。同时，糖尿病合并严重并发症患者到肾病内分泌科会比普通内分泌科更适合。
科室简介：
北医院肾病内分泌科由国医大师吕仁和教授开创，在早期糖尿病恢复、糖尿病肾病、周围神经病变、难治性泌尿系感染等方面形成系列特色制剂。糖尿病肾病是科室最主要的研究方向，提出的糖肾诊疗方案在全国推广。
推拿科上海中医药大学附医院：治膝关节病
（健康时报记者尹 薇驻上海中医药大学附医院特约记者沈莉）
许多中老年人都会出现膝盖疼痛，甚至因疼痛而无法站立、行走。目前对于膝骨关节炎没有根治的办法，而让他们重新恢复健康行走的能力，医院推拿科的独特优势所在。
医院在推拿科特设膝关节骨性关节炎专病门诊。经过治疗后，膝骨关节炎患者膝关节的功能得到改善，步行能力得到加强。而推拿能够促进屈伸肌力的恢复也得到了实验研究的证明。
此外，由医院推拿科首创的脊柱微调手法可为腰椎间盘突出症等患者解除病痛。孙武权主任医师介绍：“手法治疗是较直接作用到病变部位，能直接解决局部问题，我们可以做到一节一节调，想调哪一节就调哪一节。”
脾胃病科广州中医院：治脾胃病
（健康时报记者乔靖芳驻广州中医院特约记者张秋霞）
“脾胃为后天之本”，遗憾的是，现代人的脾胃状况并不乐观。而慢性萎缩性胃炎、难治性胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等脾胃病，均为广州中医院脾胃病科的拿手戏。
据该科室刘凤斌主任介绍，一位来自汕头的男性患者，因巨细胞病*感染致肝衰竭在当地治疗效果不佳，医院治疗好转后又并发巨细胞病*性肠炎，每日腹泻数十次，重症监护室抢救治疗1月余，腹泻仍无法控制，严重营养不良伴脱水、电解质紊乱，不能进食，需经静脉营养维持生命。后来转至脾胃病科诊治，经查发现患者长期严重腹泻，身体极度消瘦，仅有52斤，肛门松弛，时有粪便样液体流出，伴黏液和脓血。
刘主任认为该患者大便滑脱不禁，耗伤正气，肾气不固，予温阳固本散外敷神阙穴，加健脾补肾、益气固摄中药汤剂内服，服用1剂后，腹泻次数由数十次减少到十余次，调理1月后出院。
“我们的治疗方法不光内服和外敷”，刘主任说，治疗脾胃病还讲究“三位一体”，包括内服汤剂、中成药；穴位贴敷、封包疗法、穴位埋线等外治法；中成药、饮片煎剂灌肠等多途径辨证治疗体系。且有“上病下治”、“内病外治”、“腹病背治”、“口病肠治”、“内病局治”等整体中医治疗理念。
此外，脾胃病科独创有多种院内制剂，如加味胃炎消、胃肠舒、消胀片、健中愈疡片、肠炎安等，以及10余种外用散剂，如清胃散、温胃散、软坚散、脾肾散、舒降散等。
科室简介：
广州中医院脾胃病科拥有国医大师邓铁涛教授、全国名老中医劳绍贤等，现科室带头人为刘凤斌教授。该科优势病种包括功能性胃肠病（功能性消化不良、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎等）、难治性胃病（慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉病等）、疑难性肠病（溃疡性结肠炎）等及各种慢性肝病及胆胰疾病和重症肌无力。
脾胃病科中医院：萎缩性胃炎、胃部癌前病变
（健康时报记者董颖钰驻中医院特约记者吴丽丽）
“很多人对萎缩性胃炎和肠上皮化生特别担忧。”中医院院长、脾胃病所（科）主任医师唐旭东介绍，随年龄增加，尤其有慢性胃炎病史的老人，胃易出现脉体萎缩，但不一定是严重的病态。
“去年11月，一位六十多岁的老先生来看我的门诊，他做完胃镜后发现萎缩、肠化很严重，同时还有轻度的异型增生，压力非常大。让他放下思想包袱，并给他开了中药汤剂（复方）及中药散剂，今年2月份他来复查，糜烂没有了，异型增生也消失了，萎缩和肠化也没有加重，说明中医治疗的效果非常好”，唐旭东院长举例说。
现在因饮食不当、思虑伤脾带来的胃痛、便秘等消化问题比比皆是。中医院脾胃病科有很多特色疗法，如贴敷疗法、灸法，便秘、腹泻、肚子痛的患者可以一试。医院脾胃病科还拥有通降颗粒、健胃定痛胶囊、胃舒胶囊等多个院内制剂。
脾胃病所承担国家科技部支撑计划课题和国家中医药管理局公益性行业科研专项，对胃癌前病变进行攻关研究，慢性萎缩性胃炎及癌前病变患者可来此就诊。这里针对肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疗效也非常显著。
科室简介：
脾胃病所（科）是中医院最早成立的内科专业科室之一，*坚伯、徐季含、步玉如、施奠邦、周建中等众多享誉国内外的脾胃病名家先后在此工作。该科开设有慢性胃炎及胃癌前病变、肠易激综合征、胃食管反流病、肝硬化腹水等专题专病门诊。
针灸科北京医院：针灸能治四百多种病
（健康时报记者林敬驻北京医院特约记者赵文嘉）
“四百多个病种都能用针灸来治疗”，北京医院针灸科主任李彬说，“这得益于我们独特的针具——火针与金针”。
国医大师贺普仁创立了“贺氏针灸三通法”理论，即微通、温通、强通，温通主要以火针来治疗，而微通则主要由常见的毫针来治疗了。
火针材料是一种高纯度的钨，烧红后迅速刺入皮肤，瞬间最高温度能达多度！正因为这种温热的刺激，治疗受寒、阳虚、瘀血阻络、痰湿阻络引起的病都是它的强项！
“我的门诊患者百分之八九十都会用到火针”，李彬说，肚子怕凉、易腹泻、腰背冷及膝骨关节炎等，火针治疗效果都非常好。年轻人膝关节怕凉，穿不了裙子，在空调房里呆不住，扎上三次就能明显改善。
“静脉曲张患者，只要静脉瓣膜没有严重损害的，也可用火针进行保守治疗”，李彬说，中度以下患者进行一至两个月治疗，沉重、痒、胀等症状基本可完全缓解。
除了火针，金针也是针灸科一大特色。像淋巴结核患者，局部皮肤破溃后伤口很难愈合，患者需经常换药，这个过程非常痛苦，用金针配合火针治疗，效果非常好。此外，腮腺炎、甲状腺结节等颈部疾患，金针效果都不错。
科室简介：
北京医院针灸科成立于年，建科之初汇集了金针王乐亭、管针贺惠吾、三通贺普仁、治痛夏寿人、辨经于书庄、治神周德安等一批在全国针灸界具有较高声誉和学术地位的针灸名家。科室拥有三个特色病区，分别收治中风病急危重症、功能康复和神经系统疑难杂病患者，现开设中风、头痛、失眠、耳聋耳鸣、神经肌肉病等专病门诊和火针、金针等特色诊疗方法。
针灸部天津中医院：解决难治的中风后遗症
（健康时报记者毛圆圆驻天津中医院特约记者刘瀚文）
中风难治，中风后遗症更难治！
“西医治疗脑血管疾病会用到溶栓、介入等方法，但对脑血管疾病后遗症很多时候束手无策，石学敏院士创立的‘石氏中风单元疗法’能有效解决这些问题。”天津中医院针灸部部长高淑红说。
石氏中风单元疗法，包括醒脑开窍针刺法、丹芪偏瘫胶囊及康复训练、护理、心理疗法等，涵盖患者从入院到康复到预防的全方位诊疗。
高淑红介绍，醒脑开窍针刺法与传统的针灸疗法有很大不同，中风病传统针刺治疗原则多为疏通经络，取穴方面多以阳经穴为主；醒脑开窍针刺法则以阴经穴为主、以督脉穴为主，达到醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络的治疗目的。
醒脑开窍针刺法适用于脑卒中各个阶段，治疗中风病及合并症（吞咽障碍、手指握固或手指功能障碍、语言不利、二便障碍等方面）效果显著。
“有位脑干梗塞患者，由于发病部位靠近生命中枢，吞咽功能受到影响，吃不下东西、喝不了水，饮食只能通过胃管。”高淑红介绍，给这位患者用了两个疗程的醒脑开窍针刺法后，很快可以正常吃东西、喝水，并成功撤掉了胃管。
“她之前的主治大夫觉得不可思议，再遇到这类患者都会推荐过来。”
科室简介：
天津中医院针灸部，是目前我国针灸领域最大的临床、教学、科研基地。该专科以中国工程院院士、著名针灸学家石学敏教授创立的“醒脑开窍”针法治疗中风病为特色，在针刺中风病、高血压病等多种病症及中风病合并症后遗症等方面集诊断、治疗、康复、预防等一体。
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参考文献：
①健康时报《为啥常运动的人显年轻？运动是抗衰老最好的药》
②深圳晚报《66岁的人86岁的脸》
③雷斯林《长期熬夜对人的容貌影响有多大？》
④金陵晚报《一起来探秘：为啥85岁的她看起来像58岁？》
⑤健康时报《同岁不同龄的秘密》
⑥环球网《美国斯坦福大学最新研究：抑郁让人老6岁》
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值班主任：杨小明
本期编辑：范洪岩