尽管很多妈妈在生宝宝以前就知道新生儿*疸这回事,但是等宝宝真的*了,妈妈心里还是难免七上八下的:宝宝没事吧?*疸对他有伤害吗?是不是需要吃什么药?怎么能让*疸早些消退呢?
生理性*疸——正常
如何识别
●从宝宝出生后两三天开始出现,足月宝宝大约持续4-6天,7-10天逐渐消退。早产宝宝*疸会重一些、消退晚一些,可能需要2~3周才能退干净。
●宝宝的皮肤是浅浅的*色或是浅柠檬*色;一般局限在面部(包括白眼球)、躯干部,不过膝、肘,手掌和脚掌不会出现*染。
●大便是*色的;小便一般不会把尿布染*,即使有些*,也很容易洗干净。
●宝宝一般状况很好,吃奶、睡眠、精神状态和反应都正常。
原因何在
宝宝在妈妈子宫内的时候,处于低氧环境,红细胞会代偿性增多,胆红素就存在于红细胞中。宝宝出生后,血氧含量明显增高,这些多出来的红细胞会被迅速破坏,释放出胆红素。
另外,由于宝宝胎便中含有较多的胆红素,能经过肠-肝循环重新吸收到血液中,加重*疸。
应对方法
无需特殊处理,这是健康宝宝的一个自然过程。早开奶、足量哺乳是很重要的,能促进宝宝尽早排净胎便,有效减轻生理性*疸的程度,并可缩短*疸期。妈妈只需要按需哺乳,仔细观察宝宝就可以了。
病理性*疸——异常
如何识别
1、出现的时间非常早,生后一两天之内就会出现,而且迅速加重,消退经常比较晚,有时两三周甚至一个多月都消退不了;或者在*疸逐渐消退过程中,再次出现*疸加重。
2、宝宝的皮肤颜色*得比较深,往往呈橘*色或者金*色;*疸会蔓延过膝、肘,有时候手心、脚心都会发*,巩膜(白眼球)也很*。
3、大便有时颜色发白(医生称为“陶土样大便”);小便很*,会染*尿布,很难洗掉。对于病理性*疸宝宝,妈妈最需要做的是及时发现他的异常表现,及时就医。
原因何在
新生儿溶血症:宝宝还有贫血、水肿、肝脾肿大,严重的会并发胆红素脑病(即“核*疸”)。
新生儿败血症:有感染中*症状,如不吃奶、反应差、哭声低、体温不升等。它是细菌侵入宝宝的血液循环,并在其中繁殖和产生*素造成的全身性感染。
新生儿肝炎:伴有恶心、呕吐、食欲差、消化不良、体重不增等症状,大便颜色时浅时深。这是宝宝感染乙型肝炎病*、巨细胞病*、单纯疱疹病*、风疹病*、柯萨奇病*等所致。
先天性胆道闭锁:大便颜色逐渐变浅,从棕*色变为淡米*色,最后为灰白色陶土样大便。宝宝肝内外胆管闭锁,导致肝脏分泌的胆汁无法排出,淤积在肝内,如果不治疗,最终导致肝硬化、肝衰竭。
母乳性*疸:宝宝皮肤*染程度比生理性*疸稍重,但除了*疸,没有其他不适,吃奶、反应都很好,营养状况也不错,大便颜色正常。母乳性*疸的发病机制目前还不完全明确,但医学界大多认为是母乳中的某些酶类引起宝宝胆红素肠-肝循环增加,导致*疸。
应对方法
由于病因不同,治疗方法也不同。
新生儿溶血症:采取药物、光疗(照蓝光)、换血治疗。
新生儿败血症:需要使用敏感的抗生素治疗。
新生儿肝炎:要使用药物保肝治疗,预防其他感染。
先天性胆道闭锁:手术治疗是唯一的办法。
母乳性*疸:妈妈大可不必担心,如果宝宝是足月健康的,可以继续母乳喂养,*疸会慢慢退去;如果宝宝的血清胆红素超过15ml/dL(.5μmol/L),医生会让妈妈暂停母乳喂养72小时,改喂配方奶。当胆红素下降到原来水平的50%时,就能恢复母乳喂养。重新开始母乳喂养后,宝宝的血清胆红素水平可轻度升高,而后逐渐降低。