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TUhjnbcbe - 2021/1/15 8:20:00
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小丽是一名女大学生,在午餐过后突然感觉上腹肿胀不适、隐隐作痛伴有恶心呕吐,同学们赶忙将其送到广西医院普通外科就诊,经检查后确诊小丽患了肝囊肿。广西医院普通外科副主任*文鹏介绍:

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。

起因

1.多为先天性原因所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成。

2.小部分肝囊肿由创伤和炎症所致

临床表现

1.囊肿较小者一般无症状。

2.囊肿增大后,可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。

3.合并感染者可出现发热、疼痛。

4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。

胃肠道症状

胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道。过度的体力劳动或脑力劳动:会引起胃壁供血不足,胃分泌养活,使胃消化功能减弱。情绪紧张过度疲劳:在当今快节奏和竞争的社会中,人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪,导致胃内分泌酸干扰功能失调,引起食欲下降等因素都会影响此病的发生。

疼痛

大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。

腰部包块

腹部包块检查是指通过触诊检查腹部位置中各脏器是否有肿块的一种辅助诊断方法。当腹腔内有肿大或异位的脏器、炎症性包块、囊肿、肿大淋巴结、胃内结石及良、恶性肿瘤等病变时,均可触及包块。

*疸

肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度*疸,其发生率较低。

那对于肝囊肿的辅助检查有哪些呢?

?

1.超声检查首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。

2.CT检查可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。

3.核素扫描可出现边缘整齐的占位性病变。

4.X线检查囊肿巨大时可见膈肌升高,胃受压移位。

5.腹腔镜检查适用于疑难杂症病例,可在直视下观察病变,并穿刺行细胞学检查及穿刺抽液,但是腹腔镜检查属于创伤性检查,应慎重选择使用。

6.其他必要时可行肾分泌造影、肾动脉造影检查。

当得知自身患有肝囊肿该肿么办?

1.囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。

2.囊肿较大压迫症状明显者,主要行囊肿开窗术治疗。

3.对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。

4.若病情局限在肝一叶,可考虑做肝叶切除。

5.广泛的多囊肝可做肝移植。

6.年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。

1、饮食保健:肝的疏泄功能是促进脾胃运化功能的一个极其重要的环节。肝脏本身必需的蛋白质和糖类等。要从饮食中获得。因此,宜食些易消化的高蛋白食物,如鱼类、蛋类、乳类、动物肝脏、豆制品等,还应适当吃些糖。

肝脏对维生素K、A、C的需要量较大,故适当多食些富有维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果之类,同时,还宜适当食用含纤维的食物,高纤维食物有助于保持大便通畅。有利于胆汁的分泌和排泄,这是保护肝脏疏泄功能的一项重要措施。肝脏需要丰富的营养,但不宜给予太多的脂肪。否则,有引起“脂肪肝”的可能性。

2、切忌嗜酒:过量饮酒可以引起食欲减退,造成蛋白质及B族维生素缺乏,发生酒精中*,还可以导致脂肪肝、肝硬化、急性中*甚至可引起死亡。因此日常生活中切忌过量饮酒,以免损伤肝脏。

3、健肝锻炼:保健肝脏的运动锻炼的原则是动作舒展、流畅、缓慢,符合肝气生发、畅达的特点,可选择太极拳、八段锦、易筋经、气功、导功等。此外,亦可配合简易的养肝保健锻炼法,其法取右侧卧,略抬高臀部的体位,缓慢做腹式呼吸动作,连续作20~30分钟,每日作2—3次,有利于肝脏休息,还可防治肝脏下垂。

4、预防传染性肝炎:预防肝炎是保护肝脏的一项积极、主动措施。其有效的方法是搞好清洁卫生,把好饮食卫生关,同时配合药物防治。

温馨提示

我们生活中很多因素可能对肝脏有害,应尽量注意。“怒伤肝”,保持乐观,切忌生气、急躁、焦虑,以免伤肝。睡眠充足,有利护肝。避免过度疲劳,以免增加肝脏的负荷。

*文鹏:副主任医师,中南大学湘雅医学院毕业,博士学位。曾师从全国知名教授叶启发,从事普通外科、肝胆外科和肝移植研究;曾在德国Traunstein医院进修学习。有多项科研成果获柳州市科技进步奖;在国内外期刊发表论文20余篇。专业领域和特长:腹部外科、腹部肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺疾病、肛肠外科。在肝胆胰、消化道肿瘤、微创外科等方面造诣较深。

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