■Alb
肝脏是人体合成Alb的唯一器官，合成后供机体需要，且几乎不被排出，其在血浆中的半衰期约为21天，因此Alb的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能，也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标。参考范围
正常情况下，血清总蛋白60-80g/L；血清Alb40~55g/L；血清球蛋白20~30g/L；白蛋白/球蛋白（A/G）＞1。临床意义
若Alb持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。除此之外，Alb具有营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当Alb减少时，血管内渗透压降低，患者可出现水肿、腹水。肝脏受损时，虽然Alb合成减少，但由于免疫刺激作用，γ球蛋白产生增加，因此总蛋白水平一般不会出现明显变化。但在伴有腹水或食管静脉破裂出血的肝硬化患者，总蛋白水平降低明显，一方面因为肝硬化，蛋白合成减少，另一方面与血浆容量扩张有关。当肝功能严重受损时，如慢性中度以上肝炎、肝硬化、原发性肝癌等，Alb产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。肝炎患者长期白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象。■PA
PA于肝脏中合成，分子量小，因电泳时PA位于Alb之前而得名，可作为早期肝损伤比白蛋白更为敏感的指标，也是判断肝病预后的一项指标。研究表明急性肝炎时PA异常率为34％，而Alb异常率仅为17％，因此PA能更灵敏地反映肝细胞损伤，可作为判断急性肝损伤的灵敏指标。病*性肝炎、酒精性肝病等肝病患者PA常降低50%左右，坏死后肝硬化常降到0；而在肝坏死较轻预后良好的患者，PA会随着病情的好转而恢复至正常。■PT
血浆PT是评价肝脏合成功能的另一指标，该指标检测血液凝固时间，它需要肝脏产生的Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子的参与。当肝细胞广泛受损时，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度（PTA减低），当PT超过3S以上为异常；4～6S时，表明严重的肝损伤且预后极差。动态监测PTA非常有助于判断肝功能的变化，PTA迅速下降到＜40%是诊断肝衰竭的指标之一。■CHE
临床上测定血清CHE主要用于反映肝脏合成功能和肝实质细胞受损的程度。肝病时，CHE常降低，其降低幅度与血清白蛋白大致平行。由于CHE半衰期短于白蛋白，因此比后者更敏感地反映病情变化。●室内质控的实际操作步骤
●全面了解甲状腺功能检测项目●阴道分泌物检查临床意义●清晰易懂，详解乙肝检验结果25种模式●肌钙蛋白升高不要只想到心梗，还有8种情况不可忽略●一字之差，降钙素（CT）和降钙素原（PCT）意义大不同！有用，就点一个“在看”吧戳原文，检验医学推荐用书！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇