01介入前
1.配合医生完善术前检查,办理好入院手续。
2.术前1天练习床上排大小便,防止术后不能床上排尿排便而增加病人痛苦。
3.口服二甲双胍的糖尿病患者,术前应停药。
4.介入前24小时进清淡易消化食物,介入前6-12小时禁食禁饮。
5.做好皮肤准备:备皮,洗澡。入室后更换干净病服,除去内衣内裤、饰物,贵重物品交家属保管,排空大小便。
6.注意保暖,防止感冒,进行屏气练习,即深吸一口气后,停止呼吸10~15s,然后缓慢呼出,使术中血管图像更清晰准确。
7.术前一晚要保证良好的睡眠,可适当应用镇静剂。
8.术前常规上肢留置静脉留置针,利于术中用药。
9.术前评估双侧足背动脉搏动、皮温、皮色、感觉等情况。
10.备好近期的CT等片子。药物和病历由服务中心人员携带。
11.放松心情,排解顾虑,保持良好的心态接受治疗。
02
介入后
1.患者术后需要平卧且术侧肢体制动、穿刺处加压包扎或沙袋压迫止血6h;之后无异常可解除压迫,床上活动;24h后可逐渐下地活动,注意避免蹲起、剧烈咳嗽、憋尿后紧急排尿等引起腹压迅速波动及双腿用力活动的动作。
2.术后需要输入保肝、抑酸、水化等药物治疗,做好配合。
3.无明显恶心呕吐者,介入6h后可饮水,少量多次,每次不超过ml,以免引起胃部涨满,恶心甚至呕吐。确保术后尿量平均ml/h,达到水化效果,预防和减轻肾损伤。
4.介入6h后无明显恶心、呕吐者可进流食,逐步过渡到半流食,软食,24h内避免摄入高蛋白饮食,以高热量、高维生素的流质或半流质饮食为主。
5.出现恶心、呕吐、呃逆;发热;腹痛、腹胀属介入后常见反应,对症处理后会逐渐好转。出现嗜睡、乏力、*疸、少尿等症状属介入后较重的反应,及时通知医务人员积极配合治疗。
6.患者卧床期间既要预防出血,也要预防深静脉血栓及动脉栓塞,术后要观察术侧足背动脉搏动,皮肤颜色、皮温、感觉等情况,同时按摩下肢或做踝泵运动(更有效)促进下肢静脉回流。
03
出院指导
1.注意防治肝炎;不吃霉变食物;戒烟戒酒;按时按量服药。
2.避免到人员密集的场所,室内定时通风,避免受凉,预防感染。
3.保证充足睡眠,劳逸结合,避免重体力劳动,进行适量有氧运动。
4.保持心情愉快,利于康复。
5.饮食多吃高热量、优质蛋白、高维生素、易消化的食物。
6.遵医嘱定期复诊,如有体重减轻、厌食、*疸、乏力、水肿、出血倾向及时就诊。
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