晚期肿瘤并发肝衰竭，多模式人工肝显奇效
“*医生，非常感谢您和医护人员救了我！”初冬的早晨有些凉意，但在中大五院感染病二科（肝病）里却洋溢着温暖，这一天，他们收到了一面锦旗——“精湛医术保健康，新人工肝显奇效”，是患者李阿姨和她爱人亲自送到科室的。看到李阿姨恢复了健康，医护团队都觉得很欣慰。这一次，人工肝技术又在关键时刻发挥了神奇的作用。
李阿姨是一名肺癌晚期患者，63岁的她仍非常坚强，和癌症进行抗争。经过多次肿瘤放化疗后，肺部肿瘤已基本得到控制。然而，最近她的身体逐渐出现了*染，她不得不再次入院检查。进一步化验显示，其胆红素重度升高，又伴随凝血功能延长的症状，已经确诊是肝衰竭。这对她本就衰弱的身体无疑是雪上加霜，李阿姨和家属感到悲痛万分，甚至想要放弃治疗。但是，医生并没有完全放弃。在转到感染病二科（肝病）进行抗病*治疗期间，*明星主任团队为她采用了单纯血浆置换术（PE），凝血功能明显好转，胆红素也有明显下降，然反弹明显，科室随即调整为半量PE联合DPMAS双重血浆分子吸附系统的方法。
经过两次人工肝治疗，李阿姨血浆耐受能力增加，全身皮肤巩膜*染较之前改善，肝功能和凝血功能明显好转。李阿姨也觉得治疗过后，改善明显，之前觉得不舒服的地方都好多了，“原本以为这一次进来就出不去了，没想到还是能捡回这条命。现在体力也恢复了不少，能够下床活动活动了，饭也能吃了，整个人都觉得精神好了不少。”观察数日，见李阿姨生命体征平稳，医生便让她出院回家继续调养。
DPMAS治疗过程图
患者人工肝前后肝功能变化图
患者人工肝前后凝血功能变化图
患者人工肝前后白蛋白变化图
什么是人工肝？
目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段，死亡率可高达60%~80%。通过人工肝技术，可大大提高救治成功率，降低死亡率。人工肝技术是通过体外的机械、理化和生物装置，应用吸附、透析、滤过、置换等方法清除有害代谢产物，补充有益物质，使肝细胞得以再生，肝功能得以恢复。
近年来，人工肝技术已被证明是一种行之有效的体外肝脏支持疗法，被临床广泛用于治疗各种原因引起的急性/亚急性/慢加急性肝衰竭，合并感染、高胆红素血症，肝性脑病、肝肾综合征等。本例患者是由于肺肿瘤合并肝衰竭，虽然肿瘤得到控制，但是肝功能却受到了损害，通过人工肝治疗，能够有利于肝细胞再生，从而促进肝功能恢复。
多模式人工肝显奇效
血浆置换（PE）俗称“换血”，是将患者血液引出体外，弃去自体血浆，补充健康人的新鲜血浆，以清除血浆中各种致病物质，并补充患者所需凝血因子、白蛋白等有益物质。血浆置换是近年来非生物型人工肝治疗的主要方式，但因血制品的短缺，限制了其应用，且具有血源性感染、过敏等风险，部分患者血浆耐受性差。
双重血浆分子吸附系统（DPMAS）是一种新型的组合治疗模式。DPAMS采用离子交换树脂（BS）和中性大孔树脂（HA-II）两种吸附剂联合应用，增加体内各种*素的清除能力，迅速改善*疸症状的同时增加对炎症介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者的预后。DPAMS技术在各种原因引起的重症肝炎，肝移植前后，肝性脑病，重症肝炎伴SIRS，肝衰竭引起的MODS，高胆红素血症，顽固性胆汁酸淤积方面均有较好疗效，患者在进行血浆置换后，胆红素反弹明显，疾病进展迅速，单一的血浆置换治疗可能达不到足够的血液净化效果，通过DPMAS和PE联合治疗，既能协同增效，明显提高肝衰竭疗效，又能减少副作用，同时还能减少血浆用量，目前我院应用该技术已成功救治多例合并肝衰竭和终末期肝病重症患者，为患者开辟了一个全新的生命绿色通道。
指导专家
出诊时间：
周一下午；周三上午、下午；周日上午。
（具体出诊时间以当天公布为准）
MDT门诊：周一上午，周四上午
*明星
感染病防治中心副主任
感染病二科主任
副主任医师
博士，硕士导师。亚太医学生物免疫学会肝病分会委员，全国疑难与重症肝病攻关协作组委员，全国肝胆病咨询专家。曾获“珠海市敬业奉献好人。
长期从事各种疑难及危重肝病的诊疗，肝硬化、原发性肝癌等的治疗，筛选开展粪菌移植治疗肝性脑病等新技术。
工作语言：普通话、客家话、粤语，英语。
-end-
扫码