作者：广东省药学会广州医院*湛航
何首乌
在某平台播出了一个30岁的小李非常注重形象，头上的些许白发让他非常苦恼。轻信了一个土方子，何首乌有生发乌发的作用，便买来自行服用。一个月后，小李发现皮肤不仅变*了许多，甚至小便颜色也越来越深，感觉情况不妙医院就诊。经检查，小李被诊断为“急性肝衰竭，药物性肝损伤”，被收治入院治疗。
为何吃了何首乌就得了药物性肝损伤？
何首乌在高浓度、长时间作用下有细胞*性，会引发肝*性等不良反应。从小李的情况来看，首先她自行吃了生何首乌，其次是过量服用了一个多月。
01
什么是何首乌？
何首乌又名首乌、赤首乌,作为一味常用的补益中药在临床上有广泛的应用,为蓼科植物何首乌的干燥块根。其是补益中药的常用药物,是常见贵细中药材,根据炮制的方法不同,将其分为生何首乌与制何首乌。
02
不同的何首乌有不同的功效
01
生何首乌
苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有解*、消痈、截疟、润肠通便之功效；用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘等病证。
02
制何首乌
苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效；用于血虚萎*、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等病证。
03
首乌藤
甘，平，归心、肝经，具有养心安神、祛风通络之功效；用于失眠多梦、血虚身痛、肌肤麻木、风湿痹痛、风疹瘙痒等病证。
04
现代药理
研究证明，何首乌主要有补血、抗氧化、抗衰老、抗动脉粥样硬化及神经保护等作用。
03
何首乌的肝*性
01
生何首乌、制何首乌在药性、功效和*性方面有较大差异，一般来说生何首乌*性大于制何首乌，避免生、制何首乌混淆使用。
02
对于极少数的易感人群，何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。
03
通报情况近20年来，有关何首乌及相关制剂导致肝损伤的不良反应在国内外屡有报道，包括服用生何首乌、制何首乌以及含何首乌或首乌藤的复方、中成药和保健食品等。
04
使用注意事项
01
对何首乌过敏和肝脏功能不全的人群一定要慎用。
02
即使在使用何首乌相关保健制品时，也应严格按照药物规定的剂量服用。
03
一般来说，大便溏泄及痰湿体质者也不宜使用。
04
建议参照《中国药典》剂量规定范围使用，连续用药超过20d时，应注意监测肝功能。
05
进食时还应注意何首乌忌猪肉、羊肉，不与萝卜、葱、蒜同用，也忌用铁质器具煎煮。
05
选何首乌要点
何首乌选材不同效果相差甚远，在中药界有“西北何首乌东北参，祁连首乌甲天下”的说法，意思就是说，像河西走廊祁连山脉上的野生何首乌，因为其在高寒（海拔-米）的地方，其药效价值最高。真品何首乌的最大特点是外表面、断面均带红棕色，且断面有云锦状花纹。
06
药师之言
一定要记住的是，使用首乌用量不宜过大，使用时间也不宜过长，更不可急于求成随意乱用！脱发、白发令人烦恼，但得不偿失更损身体，所以，最好是先咨询医生，或在专业医生的指导下使用。
作者简介
*湛航主管药师广州医院药学部主管药师，执业药师，毕业于广东医院药学工作二十多年。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
文章图片部分来自网络，用于公益传播。对图片作者表示感谢，如有侵权，请留言联系删除。
参考文献
[1]杨磊,刘梦娇,陈文明,等.2种炮制方法对何首乌中6种成分变化的影响.中成药,,41(1):-.
[2]王浩，杨健，周良云，等．何首乌化学成分与药理作用研究进展[J]．中国实验方剂学杂志，，25(13)：-．
[3]崔真真，王海凌，张冰，等．何首乌研究进展[J]．辽宁中医药大学学报，，21(1)：—．
[4]孙向红，孙玉维，*，等．何首乌主要成分大*素、大*酸和二苯乙烯苷对肝细胞、肝癌细胞的影响[J]．现代中西医结合杂志，，19(11)：—，．
[5]中华中医药学会中成药分会,等.何首乌安全用药指南.临床肝胆病杂志[J].,12(35):-.
[6]朱云,李永纲,王葽,等.例中药导致肝损伤临床特征分析［J.中国中西医结合杂志,,36(1):44-48.
[7]涂灿,蒋冰倩,赵艳玲,等.何首乌炮制前后对大鼠肝脏的损伤比较及敏感指标筛选［J］.中国中药杂志,,40(4):-.
点击阅读原文，