曾经有人对我说,如果得了乙肝,也别折腾了,费钱,费事,干脆点,等死得了。
我想说,自己不懂,不要在这误导人好么?
为了推翻他的这种说法,经过病友的允许,特意找来她自愈的案例分享给大家,希望大家可以提高警惕,正确的认识乙肝,通过合适的手段去攻克它!
小李,27岁,她是在一次公司的体检当中得知自己患有慢性乙肝。得知这个结果后,得知结果后,家里人也不懂,就给她说,这个病很严重,会传染的,甚至还会影响下一代,小李非常的害怕,就找到了肝病专家寻求帮助:
专家告诉她:从她的检查结果上来看,“乙肝五项检查结果阳性或者25阳性是一种好的现象,说明她曾经感染过乙肝病*,但是现在已经痊愈了,并且产生了保护性的乙肝表面抗体,对乙肝病*有免疫力,不会在此感染乙肝。”
小李听了以后感觉很奇怪,不是说乙肝病*很难彻底清除难治愈吗?为什么自己感染了乙肝没有任何症状还能痊愈呢?
专家给她解释:“不是所有感染了乙肝病*,就一定会变成慢乙肝患者的。通常感染乙肝病*后所引发的乙肝病*复制与机体免疫系统之间的战争可能会导致以下3种结果:
1、引发急性肝炎导致爆发性肝衰竭
乙肝病*感染后,会导致大量肝细胞死亡,造成肝衰竭,甚至会导致患者死亡。但是,此类较为严重的急性乙肝感染是比较少见的,只有0.5-1%的乙肝感染病例出现此种情况;
2、急性感染后痊愈并产生持久免疫力
当一个成年人身体状况、免疫力都是正常的情况下,被感染了乙肝病*(而且病*的量不是很大),此时人体自身的免疫系统是可以识别出乙肝病*,并快速清除掉乙肝病*,并会产生保护性抗体使人机体具有持久免疫力。
3、慢性乙肝病*感染(携带者和慢性肝炎患者)
当人的机体首次感染乙肝病*后,乙肝病*在与机体免疫系统的战争中占领上风,免疫系统没有成功清除乙肝病*,而导致乙肝病*长期在体内存在的慢性感染状态。如果此种状态下乙肝病*和免疫系统能够“和平相处”达到一种平衡的话,是不会对肝组织造成伤害,这就是乙肝病*携带者;
如果免疫系统与乙肝病*的大小战役不断,一直抗争不下来,不能成功清除乙肝病*,那么此时肝脏炎症反应反复出现,造成肝组织不停出现炎症损伤和纤维化进展,这就是慢性乙型肝炎。
那么小李的情况是属于第二种,这种是非常庆幸的,是她自身强大的免疫系统拯救了她,在感染乙肝病*后,快速清除了乙肝病*,实现了“自愈”。
但是这种运气,不是所有的乙肝患者都会遇到的,如果是在婴幼儿时期接触到乙肝病*而被感染的,但是婴幼儿自身免疫尚未健全,极有可能会发展成慢性感染。
慢性乙肝的形成是和当时被感染时的年龄有很大的关系,一般新生儿时期感染乙肝病*,90%会发展成慢性乙肝病*感染;婴幼儿期感染乙肝病*的话,有25%-30%会发展成慢性乙肝病*感染;而青少年和成年时期感染乙肝病*的话,有90%-95%可自愈,只有5%~10%可能会发展为慢性乙型肝炎。
即使不幸得了乙肝,也不用太害怕,制定好策略,是可以攻克它的。
乙肝初始治疗要打“强攻战”
乙肝的初始治疗阶段,是整个慢乙肝治疗的*金时间窗,如果能在这个时间段进行“强势出击”,选用强效、低耐药的进行对抗病*,会把乙肝病*载量降低至不可测的状态,可以有效的控制住肝脏炎症,改善肝脏内环境,抑制肝纤维化的发展,调节免疫状态,为以后持续控制乙肝病*复制、逆转纤维化和肝硬化打下坚实的基础。
在我们临床实践中经常会发现,乙肝初始治疗的患者,在使用现有的一线抗病*药物富马酸丙酚替诺福韦片和恩替卡韦,是能够在3-6个月内大幅度降低HBVDNA水平,甚至可以短期内一举实现DNA转阴。当然这两个药是各有利弊,需要患者在选择的时候,衡量清楚;对于它们之间的利弊权衡,我帮大家整理了一下,以供参考;
后续治疗也要打“持久战
良好的起步固然重要,但后续治疗也不能掉以轻心。乙肝患者应清醒地认识到,乙肝治疗是一个漫长的过程。除了强有力的先发制人,更需要在今后长远的治疗过程中持之以恒。最新的慢乙肝防治指南对于口服抗病*治疗疗程的建议是:总疗程至少4年;对于“小三阳”患者及肝硬化患者,抗病*治疗疗程无明确疗程,建议长期治疗。
要知道,长期稳定有效的抗病*治疗不仅可以延缓疾病进展、降低肝硬化和肝癌的风险,更能逆转现有的肝纤维化和肝硬化!有长期前瞻性研究数据显示,目前指南推荐的一线口服抗病*药物可以达到45%-75%肝硬化逆转!
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