全球约有3亿乙肝病*感染者，在中国，也约有万，仅我国每年因乙肝相关性肝病死亡人数就高达40万人，全球大约12个人中就有一个是慢性病*性肝炎患者，“你，会是第十二个吗？你，知道乙肝可以治好了吗？结婚对象是乙肝，同桌、同事是乙肝，你，又该怎么办？
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本期大医生
华中医院
感染科主任宁琴
介绍：教授，主任医师，博士生导师，感染性疾病研究所所长、国际肝病学会IASL亚太地区执行委员、中华医学会感染病学分会副主任委员、湖北省肝病学会主任委员。我国第一位传染病学科杰出青年科学基金获得者、国家首席科学家。
擅长：擅长治疗疑难危重肝病，感染性疾病，尤其在慢性乙型病*性肝炎的临床治愈及肝衰竭的理论与临床方面在国际上享有盛誉。
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01
肝的位置你真的知道吗？
那么多人感染肝炎，你有没有感觉自己肝疼？可是很多人连肝脏的位置都搞不清楚。快快来学习一下。Q
三个词教你找：右边，肋骨和手掌。也就是说，身体的右边，肋骨的边缘向上，差不多一个手掌的位置，那就是你的肝脏啦。以后这个位置疼，那可就是肝儿疼啊。
02
人体超级化工厂你却每天伤害它
心、肝、脾、肺、肾，论重量，肝脏排第一。然而肝脏最骄傲的，却不是块头大，而是功能多。
肝脏是人体的重要器官，有很多功能。有人把肝脏比作体内的化工厂，是有一定道理的，肝内进行的生物化学反应达种以上！
1、代谢功能①糖。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏就能将它合成肝糖元并贮存于肝脏，当机体需要时，肝细胞又能把肝糖元分解为葡萄糖供给机体利用，简单说就是“未雨绸缪”，囤点货，当身体“饿”的时候拿出来用。②蛋白质。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。③脂肪。中性脂肪的合成和释放等均在肝内进行。肝脏发炎后，肝功能受损，身体开始燃烧脂肪，人也就消瘦了。脂肪烧完身体开始消耗蛋白质来供应能量，于是肌肉就这样被消耗下去，人就会感觉“乏力”。消瘦、乏力就成是肝炎的一个常见症状。④维生素。⑤激素。肝脏参与激素的灭活。当肝功能长期损害时可出现性激素失调，往往有性欲减退，腋毛、阴毛稀少或脱落。男性阳痿，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经不调，比如，多余的雌激素会让患者的小动脉过度扩张，于是手掌上会出现小红点，俗称为肝掌，脸上、脖子上会出现红色网状物，俗称为蜘蛛痣。
2、解*作用：肝脏可以将进入体内或在体内代谢过程中所产生的有*物质，通过氧化和结合的方式，将有*物质变为无*或*性较小的物质。比如说血液中的红细胞，死后被分解时，会有种叫胆红素的橙*色物质释放出来。肝脏会把它处理成无*的，直接排出去，但如果肝功能损伤，血液里到处充斥着胆红素，一个脸*、眼*、尿*的小*人就出现了。这就是医学上讲的“*疸”。也就是我们乙肝的第一个症状。
3、分泌和排泄功能：大家以为胆汁是胆囊分泌的吗？其实胆囊只是储存胆汁，胆汁真正制造者是肝脏。乙肝患者的肝功能受损，胆汁分泌势必减少。当胆汁不足以消化油脂时，小肠赶紧向大脑求援。大脑知道，只有减少油脂摄入才能解决问题，可让嘴巴管住自己不吃油，实在困难，所以下达了“一见油腻就恶心”的指令。因此，乙肝患者会有厌油、恶心、呕吐的症状。
03
乙肝一定会发展成肝癌吗？
①第一步慢性乙肝。有一部分乙肝一部分人会有一个稳定期，没有什么明显的症状，5-10年左右发展成比较严重的肝炎。
②第二步肝硬化。反复炎症坏死，慢性进展就到了肝硬化了，就像我们反复割破划伤某块皮肤，就会结疤变硬。会出现各种并发症，比如肝性脑病、肝昏迷，吃点蛋白就昏迷了，吃一个鸡蛋就昏迷了，或者容易出现腹水，最后腹水感染也是危及生命的，肝硬化的各种并发症都是致命的。
③第三步肝癌了。在我们国家每年有30多万的肝癌病人是乙肝相关的，80%都是乙肝相关，所以可以看到乙肝导致肝癌是非常大的一个危害。
Q1
①吃啥补啥，多吃猪肝可以强健肝脏吗？
宁主任：不能，对于有贫血情况的人，猪肝确实是一种补铁的好选择。可对肝病患者，就未必合适了。首先肝脏是身体的“解*器官”，不管是人还是猪，进入体内的重金属、有*物质、药物都会在肝脏中进行转化、分解之后排出体外，久而久之这些有*物质会在肝脏中蓄积。另外，每百克猪肝中能够含有mg的胆固醇，血脂高的人群还要少吃。因此，多吃猪肝并不能强健肝脏，反而过多食用，可能增加肝脏负担。
Q2
②喝酒前来一颗解酒药，既可以千杯不醉又能保护肝脏吗？
宁主任：错的，人体主要通过肝脏代谢酒精。因为只有肝脏能够分泌出分解酒精的消化酶，代谢并使之排出体外。而市面上的解酒药并不能分解酒精，更不会对酒精产生的副作用起到防御或阻断作用，而是大多添加了激素、利尿剂，只是通过促进人体新陈代谢，达到解酒效果。目前医学上还没有真正意义上的“解酒药”，市面上的各种解酒药也需要在肝脏中转化代谢，这样容易增加肝脏的负担，使用不当还会伤肝。
Q3
③乙肝治不好，得乙肝的人会越来越多吗？
宁主任：不会，世界卫生组织提出年全球消除病*性肝炎的创议(NOHEP)。今年世界肝炎日的主题是“呼吁各国利用诊治病*性肝炎成本降低的机会，扩大投资来消除这一疾病”，乙肝是可以被功能性治愈的，丙肝是可以被彻底治愈的。
04
一起吃饭会传染乙肝吗？
乙肝的传播途径有三种：
血液传播——输入了含有乙肝病*的血液和血制品，破损的皮肤或粘膜接触到乙肝病*，都有可能被感染。防止血液传播容易，医院输血，不跟别人混用未经消*的针头，牙刷、剃须刀等私人物品别乱用；注意，纹身打耳洞，不正规的机构打美容针等有创伤的美容行为，也是有可能感染乙肝丙肝等血源性传染病。
性传播——乙肝也可以通过性行为传播，一般是和乙型肝炎患者或者乙肝病*携带者发生无套性行为而传染。
母婴传播——妈妈怀孕时，乙肝病*可以通过胎盘进入脐带，传染给宝宝，这个传染机率只有5%左右。分娩过程中，如果宝宝接触到妈妈的血液、羊水、阴道分泌物，也有可能被感染。24周左右的时间进行母婴阻断，婴儿出生的时候打乙肝免疫球蛋白和疫苗。可以完全阻断。
其实没那么容易传染，一般的生活接触都不会传染的，就算是占比最大的传染方式母婴传播，现代医学也有办法阻隔，乙肝患者也完全能生出健康宝宝。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇