7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病*性肝炎患者接受规范的抗病*治疗，全面遏制病*性肝炎对人类健康的威胁。
说起肝脏，这真是一个勤劳的器官。
它夜以继日、安安静静地工作着。它是如此重要，我们却很少能感受到它的存在。
它不像心脏、肺、胃等器官，一言不合就让你“心惶惶”“咳不停”“反酸水”。很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”，也不吭声不抱怨。因为肝脏里面没有痛觉神经，难以直接向神经中枢传达信号。对于一般的损伤，肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受，不给主人添麻烦。换个角度说，这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状，易被忽略，真到发现时已是肝硬化甚至肝癌！
慢性乙型和丙型病*性肝炎影响到全球3.25亿人，每年造成万人死亡。我国是乙肝大国，每年因乙肝等相关性肝病死亡人数高达40万人。随着药物的不断研发，肝炎可防可治，正确地认识肝炎，做到早查、早诊、早治，才能不断提高肝病防治的医疗水平。
针对不少市民对慢性乙型肝炎认识的误区小禺医院感染性疾病科尚晓宇医生为大家关心的问题进行科普01
慢性乙型肝炎不治疗将会怎样？
乙肝病*感染可以有不同的发展和结局，这是由病*和人体双方面的因素决定的。大多数慢性乙型肝炎并非来自急性乙型肝炎，而是由慢性乙肝病*携带者发病的。据统计，大约有25%的慢性乙型病*携带者会发展为慢性肝炎。
炎症病变长期存在，并且反复活动是慢性乙型肝炎的重要特征。其病变不断进展与患者的性别及年龄、病*复制的活跃程度、病变活动的时间和酗酒等有关。一般男性重症患者较多，进展肝硬化的也较多；中老年人因为感染时间长，病变发展也较重；“大三阳”患者的病*复制水平较高，病变进展比较快；过量的酒精会伤肝，慢性乙肝病*感染者酗酒更会加重肝病。“小三阳”患者的病变进展虽较缓慢，但最终发生肝硬化、肝衰竭和肝癌的比率远远超过“大三阳”的患者。
由慢性乙型肝炎到活动性肝硬化，是一个从轻到重，肝细胞功能逐渐减低的进展过程。肝硬化的发展过程可以分为两个阶段：第一阶段是代偿期，肝功能能够负担日常生活和一般工作，第二阶段就是失代偿期，也就是说肝功能已经不能满足日常生活和一般工作的需要了。这一时期，患者就会出现*疸、腹水、肝性脑病、消化道出血（呕血、黑便）和白蛋白降低等症状，需要住院治疗。
据统计，每年有1%-6%的肝硬化患者会发生肝癌，五年累计发生率为15%-20%。病*水平较高，病变继续活动的肝硬化可较快发生肝癌，但很少数病变静止的患者在较长期的自然过程中也可能癌变，因此必须坚持定期复查。
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抗病*药物能够治愈慢性乙肝吗？
乙肝病*复制的“祖宗”叫共价闭合环状脱氧核苷酸（cccDNA）,几乎能与肝细胞共存亡。即使抗病*治疗后表面抗原消失，就是连“小三阳”都没有了，微量cccDNA还存在于肝细胞中，只是几乎不复制了。慢性乙型肝炎彻底治愈确实有一定难度，但近二十年来，随着抗乙肝病*药物的陆续问世，我们已经可以效的控制乙肝病*复制，延缓疾病进展，并大大减少肝硬化、肝癌的发生，甚至部分使用干扰素的患者实现了乙肝清除的效果。
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对于慢乙肝治疗而言，“好”的疗效标准是什么呢？
医生通常用是否发生“应答”来评价抗病*药物是否有效。抗病*药可能产生多种应答：如生化学应答表现为转氨酶（ALT）正常、病*学应答表现为HBVDNA下降或转阴，血清学应答表现为e抗原（HBeAg）和表面抗原（HBsAg）清除或血清学转换等。
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共餐、握手、接吻会传播乙肝病*吗？
这个是大家非常关心的问题。乙肝病*不经胃肠道传播，乙肝肝炎不是胃肠道传染病。即使将乙肝病*“吃下去”也不会感染乙肝病*，所以说在正常情况下，共餐、公用食具不会传染，同时接吻是不会发生传播。如嘴唇、口腔、咽喉部有出血、伤口、溃疡等损伤现象，则建议分餐。
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乙肝育龄妇女可以怀孕生子哺乳吗？
轻中度慢性乙型肝炎患者怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情，但在怀孕期间必须定期检测肝功能，密切监护。较重的女性肝炎患者就不适合怀孕，其肝脏功能难以承受妊娠的负荷，也比同龄的未孕肝炎妇女发生病情急性加重的概率会更高。对于肝硬化失代偿期的孕妇可能发生急性肝衰竭，胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性。因此在准备怀孕之前，必须先请专科医生对病情做准确的评估。
乙肝病*感染对胎儿无致畸作用，也不引起先天性疾病。乳汁中检出乙肝病*的概率很低，新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体，迄今为止并未证明母亲哺乳可以发生传播。
护肝我们该牢记哪些准则？跟随下面这组图，一起来看！整理｜八爪鱼
来源丨医院、健康中国、央视新闻
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