对于肝病患者来说,肝功能检查应该是最熟悉不过的,无论是乙肝、丙肝、脂肪肝还是其它肝病问题,都离不开肝功能的化验,但是很多人却对什么是肝功能有着误解。
有战友问,转氨酶就是肝功能吗?很多患者会把谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)两种转氨酶的指标直接叫做肝功能,真的就是这样吗?其实它们只反映肝细胞炎症程度的两个指标,当机体的肝细胞发炎肿胀时,细胞里面的转氨酶会透过细胞膜漏出来。但是肝脏的功能有很多,而这两个转氨酶代表的只是肝脏是否有炎症损伤,不能代表所有肝功能指标。
那什么是真正的肝功能呢?肝脏相当于人体的一个化学工厂,肝细胞的作用是新陈代谢,这其中包括了十分复杂的功能项目:合成人体需要的养分;分解复杂的物质成为人体能利用的成分;清除人体产生的各种废物;转化无用的物质使其有用;把糖类变成能量供应人体每天的需要等等。
现在临床常规能做的肝功能试验还非常少,白蛋白和凝血酶原只能由肝细胞合成,这两种物质的水平,才真正反映肝细胞的合成功能。凝血酶原的半减期只有几小时到几天,最能及时评估肝细胞功能,所以也就被看作是诊断肝衰竭和失代偿的金标准。
而且转氨酶的高低也不能直接就等同于患者病情严重程度的高低。比如说急性肝炎时转氨酶漏出的多,指标就会比较高,血清中可以有几千单位;而慢性炎症时漏出的少,比如活动性肝硬化一般只有几十到一百多,所以说病情的严重与否也得综合患者具体情况来看。
炎症也是病情的一种表现,但不是最重要的表现,由不同程度的肝纤维化发展到肝硬化,那才是重要的病情变化。然而,炎症是肝细胞被破坏,纤维化是破坏的肝细胞正在修补。
转氨酶升高的幅度就是肝细胞炎症的程度,肝细胞的炎症是免疫系统清除病*的表现。有两种炎症:一种由淋巴细胞去执行,乙肝病*在肝细胞里面,淋巴细胞清除病*,必须先破坏肝细胞,所以这种淋巴细胞叫做细胞*性T淋巴细胞;另一种由促炎症细胞因子执行,这种细胞因子可以进入人体肝细胞,并不破坏肝细胞,干扰素治疗中激发促炎症细胞因子,转氨酶适度升高,有利于抗病*效应。
大家现在了解了,肝脏在我们人体担任着这么多复杂的“工作”,肝功能不是一个转氨酶就可以概括的。小编在此也要提醒大家,一定要好好善待你的“小心肝”,不要肆无忌惮的伤害它,一旦它罢工,你的身体健康就会出现很多的问题,世界很美好,我们还要慢慢享受!
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