在某平台播出了一个30岁的小李非常注重形象，头上的些许白发让她非常苦恼。轻信了一个土方子，何首乌有生发乌发的作用，便买来自行服用。一个月后，小李发现皮肤不仅变*了许多，甚至小便颜色也越来越深，感觉情况不妙医院就诊。经检查，小李被诊断为“急性肝衰竭，药物性肝损伤”，被收治入院治疗。
01为何吃了何首乌就得了药物性肝损伤？何首乌在高浓度、长时间作用下有细胞*性，会引发肝*性等不良反应。从小李的情况来看，首先她自行吃了生何首乌，其次是过量服用了一个多月。
何首乌(Polygonummultiflorum)又名首乌、赤首乌,作为一味常用的补益中药在临床上有广泛的应用,为蓼科植物何首乌的干燥块根。其是补益中药的常用药物,是常见贵细中药材,根据炮制的方法不同,将其分为生何首乌与制何首乌。
02不同的何首乌有不同的功效1.生何首乌，苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有解*、消痈、截疟、润肠通便之功效；用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘等病证。
2.制何首乌，苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效；用于血虚萎*、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等病证。
3.首乌藤，甘，平，归心、肝经，具有养心安神、祛风通络之功效；用于失眠多梦、血虚身痛、肌肤麻木、风湿痹痛、风疹瘙痒等病证。
4.现代药理研究证明，何首乌主要有补血、抗氧化、抗衰老、抗动脉粥样硬化及神经保护等作用。
03关于何首乌的肝*性1.生何首乌、制何首乌在药性、功效和*性方面有较大差异，一般来说生何首乌*性大于制何首乌，避免生、制何首乌混淆使用。
2.对于极少数的易感人群，何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。
3.通报情况近20年来，有关何首乌及相关制剂导致肝损伤的不良反应在国内外屡有报道，包括服用生何首乌、制何首乌以及含何首乌或首乌藤的复方、中成药和保健食品等。
04使用何首乌时要注要哪些？1.对何首乌过敏和肝脏功能不全的人群一定要慎用。
2.即使在使用何首乌相关保健制品时，也应严格按照药物规定的剂量服用。
3.一般来说，大便溏泄及痰湿体质者也不宜使用。
4.建议参照《中国药典》剂量规定范围使用，连续用药超过20天时，应注意监测肝功能。
5.进食时还应注意何首乌忌猪肉、羊肉，不与萝卜、葱、蒜同用，也忌用铁质器具煎煮。
05选何首乌要点
何首乌选材不同效果相差甚远，在中药界有“西北何首乌东北参，祁连首乌甲天下”的说法，意思就是说，像河西走廊祁连山脉上的野生何首乌，因为其在高寒（海拔-米）的地方，其药效价值最高。真品何首乌的最大特点是外表面、断面均带红棕色，且断面有云锦状
药师之言
一定要记住的是，使用首乌用量不宜过大，使用时间也不宜过长，更不可急于求成随意乱用。脱发、白发令人烦恼，但得不偿失更损身体，所以，最好是先咨询医生，或在专业医生的指导下使用。
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作者：广东省药学会广州医院*湛航
审稿：广东省药学会广州医院魏理
编辑：中医院医院杨洛萍
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