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TUhjnbcbe - 2020/12/28 14:15:00
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类风湿关节炎,慢性甲状腺炎,红斑狼疮这类疾病,想必大家都有所耳闻。但是如果我们说这类疾病其实都有一个共同的根源,甚至可以算作同一类疾病,可能有些人就不那么了解了。这些疾病都叫做自身免疫性疾病,这个概念包含80多种疾病。上述提到的这些疾病只是冰山一角。什么是自身免疫性疾病?它们有哪些特点?我们需要注意些什么?1.自身免疫性疾病本质上是免疫系统错误地将我们自身组织作为攻击对象,这类疾病往往久治不愈,反复迁延。

2.总体上看,75%的自免疫性疾病的患者为女性,分布在成年女性的各个年龄阶段。

(数据来自美国自免疫相关疾病协会,AmericanAutoimmuneRelatedDiseaseAssociation,Inc.)

3.目前已知的自身免疫性疾病大约有80多种,种类繁多,其中女性常见的自身免疫性疾病有干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。4.自身免疫性疾病患者可通过对症治疗缓解症状以及抑制免疫系统等方法进行治疗,一些新的生物制剂已经上市,后续也有不断研发。5.自身免疫性疾病患者可通过健康饮食、运动、减压等方式缓解疾病,减轻痛苦,提高生活质量。什么是自身免疫性疾病?有生命危险吗?人体的免疫系统帮助我们抵御致病菌的侵袭,对侵入体内的异物也可以及时进行清除。但在某些情况下,免疫系统错误地把自身组织当成异物进行攻击,造成了相应组织器官的损伤,即发生自身免疫性疾病。自身免疫性疾病病程缓慢,经系统规范的治疗,病情大多能得到控制,并不会有生命危险。但若不及时规范的治疗,就会非常凶险,比如自身免疫性肝炎,严重病例会迅速进展为肝硬化和肝衰竭,从而危及生命。哪些人容易得自身免疫性疾病?女性是自身免疫性疾病的主要患病人群。在美国,大约有万人患有自身免疫性疾病,其中有超过75%的患者是女性,约是男性发病率的3倍,而且育龄妇女是自身免疫性疾病的高发年龄段。所以女性更应该加强对自身免疫性疾病的认识。

注:甲状腺疾病常见的有桥本氏甲状腺炎及Graves病,糖尿病为I型糖尿病

来源:Autoimmunediseaseinwomen.AmericanAutoimmuneRelatedDiseasesAssociation

自身免疫性疾病具备一定的遗传倾向,容易在家族中聚集。由于自身免疫性疾病的表现多样,人们往往很容易忽略这样的聚集倾向,比如,一位女性可能患上红斑狼疮,她的女儿可能有I型糖尿病,她的母亲可能有类风湿关节炎。这些疾病,往往看上去毫无关联,但实际上可能具备共同的根源:自身免疫性问题。

(AmericanAutoimmuneRelatedDiseasesAssociation)

为什么女性易得自身免疫性疾病?相比男性,女性的免疫力更为强大,这使得女性可以抵御更多的感染侵袭,也使得女性更容易患上自身免疫性疾病。

目前对于免疫反应中的性别差异主要来自于动物模型,许多动物模型的自身免疫性疾病都表现出了类似的差别,即女性发病率高,这可能是由于性激素,比如雌激素、睾酮和孕酮,在免疫应答中的作用。

最近发现,雌激素和雄激素通过与免疫细胞激素受体的相互作用,可直接影响Th1或Th2型免疫反应的发展。此外,炎性细胞因子如TNF-α和IL-1βα可刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴激素的释放,和雌激素以及雄激素一起,可调节炎症的发展。

(WomenandAutoimmuneDiseases.DeLisaFairweatherandNoelR.Rose.ICEIDICWID.)

女性易得哪些自身免疫病,有哪些表现?免疫系统可攻击身体的各个部位,目前已知的自身免疫性疾病类型有超过80种,种类繁多,虽然每一种疾病都是独特的,临床表现也各不相同,但同时也有一些共有的症状,比如:疲劳、头晕和低度发热。自身免疫性疾病好发于女性,以下是一些女性常见的自身免疫性疾病。干燥综合征(SS):好发于女性,发病年龄多在40岁~50岁。是一个慢性炎症性自身免疫病,此病会使得唾液腺和泪腺功能受损,出现口干、眼干等症状,时间久了,也会出现多系统损害的症状。系统性红斑狼疮:多见于育龄女性,可累及多器官系统,如关节、肾脏、血液系统、心血管、消化及神经系统等。表现为发热、面部红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等。类风湿性关节炎:好发生于中老年女性,是全身性疾病,病变主要侵及关节,表现为肿胀和疼痛。如果不经治疗,类风湿性关节炎会逐渐引起永久性关节损伤。甲状腺疾病,如Graves病:又称为*性弥漫性甲状腺肿,多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。患者常表现为低热、突眼、多汗、焦虑、烦躁等。自身免疫性肝炎:本病多发于女性,有10~30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎的症状,仅因体检发现肝功异常而就诊,部分患者以急性、甚至暴发性起病,其转氨酶和胆红素水平较高,比较凶险。重症肌无力(MG):是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,女性患病率大于男性,各年龄段均有发病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。自身免疫性疾病可以预防吗?自身免疫性疾病的遗传因素约占到病因的30%,剩下70%的因素来自于非遗传性的因素。

这个结论是基于对同卵双胞胎以及异卵双胞胎的研究,数据显示他们同时发生自身免疫性疾病的概率低至2%-7%。

(WomenandAutoimmuneDiseases.DeLisaFairweatherandNoelR.Rose.ICEIDICWID.)

理论上,这些因素可以被控制。但目前尚没有系统性的方法可以预防自身免疫性疾病。一些学者提出了与自免疫疾病有关的一些环境性因素,比如细菌、病*感染,日晒等,可能对预防自身免疫性疾病有一定效果。哪些方法可缓解自身免疫性疾病?健康饮食:饮食中蔬菜、水果必不可少,可以多吃谷物及优质蛋白,限制脂肪、胆固醇、盐以及糖的摄入。制定一个健康的饮食计划,保证足够的营养。适当运动:适当温和的运动往往能缓解持久的肌肉和关节疼痛,一些类型的瑜伽或太极练习也可能有益于自身免疫性疾病患者。休息充分:如果你没有得到足够的睡眠,你的压力水平和你的症状可能会变得更糟。休息充分可降低你的疾病风险,大多数人每天至少需要7到9个小时的睡眠时间。减轻压力:压力和焦虑常会引发一些自身免疫性疾病的症状。所以寻求方法来简化生活,应付日常压力,将有助于你减轻痛苦。冥想,自我催眠等都是很简单的放松技巧。患上自身免疫病可以怀孕吗?育龄妇女是自身免疫病的高发人群,这就带来一个问题,患上自身免疫病还可以怀孕生小孩吗?一般来说,患上自身免疫病可以怀孕生子,但其中对于母亲以及婴儿的风险取决于疾病的类型以及疾病的严重程度。例如,患有系统性红斑狼疮的女性怀孕后有较高的早产以及死产的风险;患有重症肌无力的女性在怀孕期间可能会出现呼吸困难;有些女性在怀孕期间其自身免疫病由于激素原因症状可能会减轻,但很多民间所谓的“生孩子能把疾病带走”显然是不科学的。另外,一些用于治疗自身免疫病的药物在怀孕期间也不适合使用。

对于患上自身免疫病的女性,在尝试怀孕前,应采纳一下医生意见,比如等到症状缓解之后或是换成适合孕期治疗的药物,在排除各种风险后,可考虑进行尝试。

此外,一些患有自身免疫病的女性可能会出现生育问题,可进行相关的测试查明是否是自身免疫病引起,同时可进行一些相关的生育治疗帮助怀孕。怎样治疗自身免疫病?一定要规范治疗!规范治疗!规范治疗!重要的事情说三遍。因为病程长,迁延反复,是自身免疫性疾病的特点,自身免疫性疾病的治疗往往需要患者自身的毅力并且与医生进行长期配合。笔者过去曾经访谈过一些自身免疫性疾病的患者。他们的就医流程往往令人唏嘘。医院,医生开了一些免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)和一些非甾体类抗炎药(比如布洛芬,阿司匹林,尼美舒利),患者产生了一些副作用,同时又感觉效果不明显,此时,患者就会开始
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