甲型肝炎是个什么样的疾病？
对人体的危害有多大？
如何进行防控？
了解这些相关知识
将有助于舒缓我们的神经
正确防控甲型肝炎
问
甲型肝炎是个什么样的疾病？
甲型肝炎或简称甲肝（学术名称为甲型病*性肝炎）是由甲型肝炎病*引起的、以肝脏损害为主的传染病，是病*性肝炎中的一种（目前能确认的病*性肝炎有五种，分别是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）。在我国，属于法定传染病中的乙类传染病。
甲型病*性肝炎是经消化道传播的疾病。急性期患者及隐性感染者在发病前2周至发病后2-4周内有传染性，感染者的粪便中带有病*，具有传染性。带有病*的粪便污染了饮用水源、食物、蔬菜、玩具及日常生活用品等可以造成传染。因此也会称其为“粪—口途径”。水源或食物污染易致爆发流行，而日常用品污染，通过密切接触而引起的常常为散发病例。没有患过甲型肝炎的人或没有接种过甲肝疫苗的人均为易感者。但是病后可以获得持久的免疫力（就是不会再得同样的病了）。目前可以通过接种疫苗获得免疫力而免于得甲型肝炎。
答
问
近年来我国甲型肝炎的流行情况是怎样的？
甲型肝炎病*的流行于居住条件、卫生习惯与教育程度密切相关，所以主要流行于发展中国家。随着卫生条件的改善，人群感染率明显减少。年上海甲肝流行是因为生食被病*污染的毛蚶引起的。通常沿海居民有生食海产品的习惯，生食或半生食带有病*的海产品（甲肝病*可以在贝类为主的海产品中浓聚）就等于食入了活病*，如果免疫力不足或者合并劳累、饮酒等诱因就可能成为一个显性的甲型病*性肝炎病人。我国从年开始将甲型肝炎疫苗纳入国家规划免疫，使得我国甲型肝炎的年发病率小于10/。根据中国疾病控制中心网站发布的官方公布的数据显示，我国年到年的甲型病*性肝炎的报告病例数是在逐年下降的。
答
图为中国年到年的甲型病*性肝炎的报告病例数
（注：横坐标为年份，纵坐标为相应年的病例报告数，年的数据尚未发布，年12月和年1月分别是例及例）
问
甲型肝炎对人体的危害有多大？
感染甲型肝炎病*后可以成为隐性感染（即虽然感染了病*，但没有临床症状或轻微未被发觉，但通过医学检查是可以确定有感染或感染过），也可以表现为急性肝炎的发作，轻症者可能有轻度疲乏，食欲减退，恶心、腹胀等不适，重者会出现皮肤、眼睛发*、呕吐、腹泻，有些患者还会出现发热（多数在发病初期，体温不会太高，常常在38左右，但持续3-5天后自行消退）、尿*，可成浓茶色尿液。如果没有及时、合理的治疗，严重者（重型肝炎）还可以发生肝衰竭。
绝大多数的甲型病*性肝炎均能治愈，一些轻型或隐匿性患者还可以自愈。但少数患者如果为重型肝炎肝衰竭的话是会有生命危险的（不过这种病例发生率不高）。早期积极、合理治疗会减少重症化的比率。
答
问
如何预防和治疗甲型肝炎?
甲型肝炎病*在室温下存活1周，25存活30天；但是在分钟或分钟可以灭活。因此如果饮用水及所有摄入的食物均煮熟蒸透，就等于经过高温消*了，这样就可以避免绝大多数甲型病*性肝炎的发生。因此要改变不良饮食习惯。不喝生水、不生食蔬菜、不生食海产品（尤其容易富集甲型肝炎病*的毛蚶等），食物一定要经过高温加工。另外还要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，饭前便后要洗手，以防手被污染而在进食时带入病*。生活垃圾和粪便要及时清理，搞好环境卫生。
答
需要特别提出的是，目前我国有甲型病*性肝炎的疫苗可以预防甲型肝炎的发生。18月以上，没有接种过甲肝疫苗、没有患过甲型病*性肝炎的人均可以接种甲型肝炎疫苗来预防。
图片来自百度网站
隐性感染者或轻型甲型肝炎患者可能不需要特别的治疗可以自愈；重医院进行专业对症支持治疗。但需要强调的是急性期卧床休息特别重要，清淡饮食、足够热量及维生素饮食非常重要。急性期还应注意隔离（餐具、食物等要分开）。
和新冠肺炎不同的是，甲型肝炎是我们非常熟悉的消化道传染病，对于这样的一种疾病，我们已经认识的很清楚。有很好的预防策略，也有明确的治疗方案。了解了这些知识，我们就知道如何防控甲型肝炎。冬春季是甲型肝炎的高发季节，大家大可不必惊慌。科学防控，永葆健康！
本期编辑：李春蕊
素材来源：首都医科医院肝病三科
九三学社医院支社邢卉春
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今日白露
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“中药新视角”系列文章并非纯中医理论知识，而是从现代科学和营养学角度对食疗养生及药食同源食材进行解读，以期开阔视野、拓宽思路、启迪智慧，为理解古人的智慧提供新视角、新思路。
芝麻，自古以来被称为“八谷之冠”，其中又以色黑饱满者为佳。古代养生学家陶弘景评价黑芝麻为“八谷之中，唯此为良”。
很多的养生食疗方中，都用到了黑芝麻，比如桑麻丸、桑麻粥、黑芝麻粥等。我们平时吃一些黑芝麻可以起到补肝肾、益精血、润五脏、乌须发、抗衰老的作用。
今天，我们就来看看关于黑芝麻的那些事儿。
补肾
肾脏应该算得上是身体内部的“劳动模范”了。中医认为，肾主藏精、主水、主纳气，在体合骨、生髓、通脑，其华在发。黑色入肾，故而黑芝麻有补肾的作用。
那么，在现代医学看来，黑芝麻的补肾功效究竟是如何达到的呢？
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在肾脏结构方面：
把肾脏想象成一个小小的工厂，这个工厂由许多职能部门组成，这些部门就被我们称做“肾单位”，而部门里面分管不同工作的小组分别为“肾小管”和“肾小体”。
我们都知道，一个工厂想要正常运转，需要各部门协调配合，缺一不可，肾脏也是一样的。
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随着年龄的增长、外部环境的刺激，我们肾脏内部的各个部门也会“老化”。比如“肾小体”这个小组里面的员工会出现毛细血管壁增厚，系膜基质增加、囊壁增厚、硬化等情况。
这就相当于什么呢？我们都知道，常年进行体力劳动的人手上会长“老茧”，大家可以看一下自己或者孩子的右手中指，是不是因为写字多了所以磨出了“茧子”。“肾小管”和“肾小体”这些微观上的变化，就相当于天长日久地干活，磨出“茧子”了。
黑芝麻则相当于给工人们带上了“手套”，防止和减轻“茧子”的生成。
学者们通过观察发现，食用芝麻素后，因衰老或疾病造成的肾小球系膜细胞和系膜基质增生明显减轻，绝大多数毛细血管开放；肾小管上皮细胞完好，未见颗粒变性现象；肾间质未见纤维化和炎细胞浸润。
也就是说，芝麻素对减轻肾小球、肾小管损伤及间质纤维化，改善肾功能，保护肾脏，是有一定的作用的。
肾主骨：
中医认为，肾主骨和髓的生长发育，与骨的功能有关。
在这方面，黑芝麻也是当仁不让的。研究表明，黑芝麻中铁含量较高，对一些缺铁性贫血有较好的疗效，经常食用对骨骼和牙齿有益。
此外，黑芝麻中含有的赖氨酸可与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，进而促进骨、软骨及结缔组织的形成。
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肾主生长发育：
肾与我们的生长发育有着密不可分的关系。人过中年以后，随着年龄的增大，肾精及肾气的逐渐衰弱，人们会逐渐出现面色憔悴、头发脱落、皮肤弹性降低等现象。
皮肤衰老和损伤可以算得上是人体衰老的重要特征之一了。尤其对于女性来说，揽镜自照时眼尾新增出的一丝皱纹，都会让一天的好心情消失殆尽。
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现代医学看来，人体衰老在一定程度上是由于活性氧类自由基堆积或清除产生障碍的后果，体内的多余自由基会引起细胞损伤以及色素沉着。由于人的皮肤直接与氧气接触，会造成皮肤的老化和损伤。
黑芝麻在抗氧化、延缓衰老方面也是有一定作用的。
学者们通过研究发现，黑芝麻制剂能够显著提高血液中超氧化物歧化酶的活力。说起“超氧化物歧化酶”大家可能并不熟悉，但是“大宝SOD蜜”您一定听说过。这个SOD就是超氧化物歧化酶的缩写。
当然了，“大宝”中含有多少SOD我们无从考证。但是这个SOD的功效却是十分明确的。这种酶有很好的抗氧化作用，黑芝麻通过提高我们体内这种酶的活力，而起到了抗衰老的功效。
除此之外，黑芝麻中的黑酯素类物质也能够帮助我们清除细胞内衰老物质——自由基，从而延缓细胞衰老，保持机体的青春活力。
益肝
说起肝脏问题，有一种疾病总会在第一时间蹦到人们的脑海里——脂肪肝。黑芝麻在预防脂肪肝这一块，也是很好的。
引起脂肪肝的原因很多，比如嗜食肥甘厚味、饮酒过量等。
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学者们通过研究“芝麻素对胆固醇代谢的影响”发现，芝麻素可有效防止胆固醇在肝脏中堆积，有效调节血清和肝脏中的胆固醇代谢。
此外，我们如果过量地摄入乙醇，会引起脂肪酸代谢的障碍，导致肝脏内脂肪的蓄积。芝麻素可以促进乙醇代谢和脂肪酸β氧化，减轻乙醇及其代谢物对肝脏的损害，降低肝功能损伤，缓解肝脏脂肪变性，对肝脏具有保护功能。
润肠通便
中医上一直认为，黑芝麻能够润肠通便，《本草汇言》上说，黑芝麻“多服令人肠滑，缘体质多油故也”。因此可知，这是黑芝麻中油脂含量较高的缘故。此外，黑芝麻对糖尿病、植物神经功能失调引起的便秘很有效。
有些人就会站出来说了：“油脂含量高的食物多了，只因为这一条就说黑芝麻通便，是不是太牵强了些？”
黑芝麻能润肠通便，自然是有其独特的成分在发挥作用的。
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黑芝麻在被我们吃进身体里之后，芝麻素及其异构体会在大肠和小肠里代谢为四氢呋喃类化合物，此代谢物有助于肠道的消化吸收，并转运到其他组织，提高人体新陈代谢速度。
此外，木脂素类化合物可诱导人体中乳杆菌—肠球菌群和双歧杆菌数量的增加，从而有效调节人体肠道微生物群落，促进人体的肠道健康。
黑芝麻与白头发
乌黑浓密，润泽柔顺的头发，素来是中国人的理想和追求。
◎八岁手绘
但是不知为何，长白头发的年轻人越来越多，普通人头发变白的时间越来越早，经常是不到四十岁头发就已经开始变白了。
头发过早变白的原因有很多，肝肾不足、气血亏虚、血热偏盛、情志郁结都有可能导致少白头。
对于肝肾不足导致的少白头，黑芝麻是不错的选择。
肝肾不足型少白头的特点如下：
发病年龄较早、头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细没有光泽，脆弱易断，伴有头晕昏花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，父母有头发早白史。
我们来从微观角度看一下，头发是如何变白的。
毛发的正常生长是有赖于毛囊的功能的正常，而毛囊的黑素细胞可以分泌黑色素，使毛发表现为黑色。如果黑色素形成的任何一个环节出现障碍，都可能造成毛发变白或是脱落。
生理情况下，随着人体的衰老，色素细胞的功能衰退、数量减少，参与黑色素形成的酶的活性的减退会导致黑色素产生减少，形成白发。
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毛发色素
毛发的色素形成过程与皮肤不同。它是一种非连续性的、同毛囊周期变化同步的一种变化，主要是在毛囊生长期。这一切有赖毛囊干细胞功能的正常运行。
除了外部因素比如药物、紫外线的影响外，体内活性氧自由基的不断积累也可能诱发氧化应激反应，从而引起毛囊干细胞的异位分化，进而影响整个色素形成的过程，从而出现白发。
上文中我们提到了，黑芝麻中的有效成分有很好的抗氧化活性，可有效清除人体头发、皮肤、体内的自由基，从而保持头发亮泽坚韧、皮肤润滑、抵抗衰老。
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有人可能会好奇，既然是抗氧化，外用涂在头发上可以吗？
是不建议这样做的。
芝麻素结构中含亚甲二氧基苯基部分，本身在体外是没有抗氧化作用的。
但经肝脏或肠道微生物中的酶代谢，生成一系列去甲基化的中间体，转化为强的游离儿茶酚类抗氧化产物，具有显著的自由基清除活性，且对细胞有一定保护作用，可进一步抑制活性氧产生的氧化应激反应，促进黑色素的生成。
维生素及矿物质
维生素及矿物质是维持人体机能正常运行的重要的物质之一，主要表现为参与了一系列重要的物质代谢及生物合成过程的关键环节。
很多研究都证实了维生素B12、叶酸、生物素、锌、硒、铁等维生素及矿物质的缺乏与白发的生发密切相关。
黑芝麻内含有头发生长所需的必需脂肪酸、含硫氨基酸和多种微量矿物质，能有效地防止头发脱落，使头发乌黑亮丽。
研究人员还发现，黑芝麻的水提液可通过促进黑素细胞的增殖来增加黑色素的形成。
黑芝麻的食用及禁忌
黑芝麻的食用方法很多，并不局限于固定的方子。可生食、炒食、煮食或浸酒饮。并且，是可以长期食用的。
但是一次性不要吃得太多，在春夏两季每天吃半小勺就可以，而在秋冬两季每天可以吃两大勺。如果吃得太多，反而会出现不适。
如果您的脾胃比较弱，建议应该在研细后食用。
肠炎或者腹泻者忌食黑芝麻，否则会导致腹泻症状加重。
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时间就像是掌中的细沙，从指缝间不经意就溜走。昼夜交替、斗转星移，不知不觉间白发就占领了“高地”。
不要因为惧怕衰老而紧张，也不要因为担心白发而焦虑。
温柔的晚风，傍晚的晚霞，浓郁的黑芝麻糊，人间的美好多着呢！不要为眼前的忧伤所迷惑，您要相信，自己值得这世间一切的美好。
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