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TUhjnbcbe - 2020/12/21 13:39:00
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慢加急性肝衰竭(ACLF)是全身性炎症和器官衰竭综合征。肥胖,同样以慢性炎症为特征,它是肝硬化病人肝功失代偿、感染和死亡的危险因素。本研究目的是验证肥胖可以使失代偿期肝硬化病人更易发展为ACLF的假说。

研究者检索了器官共享联合网络(UNOS)的数据库,将-年的符合条件的病人分为非肥胖组(体重指数BMI30),I-II级肥胖(BMI30-39.9)和III级肥胖(BMI≥40)。ACLF的诊断基于CANONIC研究定义。使用COX回归模型评估肝移植(LT)病人肥胖和ACLF发生的相关性,使用年-年的全国住院患者样本(NIS)证实研究结果,使用已验证的诊断编码算法来识别肥胖、肝功能失代偿和ACLF,应用Logistic回归分析评估肥胖和ACLF发生的关系。

在例失代偿期肝硬化患者中,例(30.1%)在2个数据库中均被诊断为ACLF。

UNOS数据库的多变量模型显示III级肥胖是肝移植患者中ACLF的独立危险因素,这项发现在NIS中也得到证实。

关于特定器官的衰竭,研究者对2个数据库的分析均证实I~II级和III级肥胖患者人肾衰竭的发生率更高。

III级肥胖是失代偿期肝硬化患者ACLF发生的危险因素,发生ACLF的肥胖患者存在相当高的肾衰竭发生率,上述结论对于危险度分层和预防ACLF的发生具有重要意义。

报道:张娟高润平

编辑:邢翔宇

临床肝胆病杂志

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