33岁乙肝患者胆红素突升至,胆汁淤 - 肝衰竭病

TUhjnbcbe - 2020/12/20 14:25:00

北京中科医院公益抗白无止境 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5882589.html

乙肝引起急性肝衰竭

尚女士，33岁，有乙肝病史，近期复查指标显示胆红素高达，胆汁淤积，凝血酶原活动度(PA)降低，组织凝血功能异常。患者胆红素超过正常值接近10倍，再结合其它诊断，专家分析患者正处于急性肝衰竭早期肝细胞大量坏死阶段，病情发展迅速，死亡率高，目前患者已住院接受系统治疗，既要保肝护肝，又要抗炎抗病*，争取用最短时间控制住病情发展，避免肝功能进一步受损。

什么是肝衰竭

　　肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解*、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。
　　当受到多种因素(如病*、酒精、药物等)引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和*疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。
　　临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。

肝衰竭的症状

　　临床医疗上肝衰竭有很多种症状，根据肝衰竭的种类可以分为不同的症状，主要有以下这些。

　　1、急性肝衰竭

　　急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。

　　50例急性肝衰竭患者资料总结：高度乏力者88%，严重食欲不振者80%，恶心呕吐者76%，腹胀者84%。发病者中40岁以下的青壮年占78%。

　　由于既往体健，对疾病的耐受性较强，所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足，也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。

　　2、亚急性肝衰竭

　　起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，*疸迅速加深。

　　由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。

　　3、慢加急性(亚急性)肝衰竭

　　既往有慢性肝病表现，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现，临床症状比急性肝炎起病要重。

　　4、慢性肝衰竭

　　在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿，存在凝血功能障碍，有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。

肝衰竭常见于以下原因

　　1.各型病*性肝炎

　　如甲、乙、丙、丁、戊型病*性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病*混合或重叠感染引起。

　　2.药物

　　解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。

3.*物中*

　　如*蕈中*、臭米面中*、四氯化碳中*等。

4.缺氧性肝损伤　

如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。

5.其他

　　如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。

特别备注

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