起病隐匿、恶性程度高胆管癌一旦发现多是晚期
胆管癌听起来有些陌生，实际上，在肝脏原发恶性肿瘤中，它的发病率仅次于肝细胞癌。邵国良教授解释，肝门作为肝脏的“外联部”，其中的静脉、动脉、胆管，将肝脏、胆囊、胰腺等器官紧密联合。这个特殊的部位长了肿瘤后，随着肿瘤逐渐增大，肝门处胆管会被慢慢堵死，肝脏分泌的胆汁无法排到肝外，患者的*疸会逐渐加重，从而引发肝衰竭，危及生命。但是，胆管癌起病隐匿，早期可能没有不适，约一半的患者会感觉右上腹疼痛、食欲不振，但患者大多以为是吃错东西、胃病或胆结石、胆囊炎。当病情加重，不少胆管癌患者会出现不同程度的皮肤、巩膜*染。一旦出现*疸，就意味着病情已较严重了。胆道粒子支架治疗恶性梗阻性*疸为患者治疗创造更多机会
会议上，医院微创介入科*明教授与大家分享了一个胆管癌病例，那是他们首例胆道粒子支架病例。老年女性患者，68岁，来就诊时身体乏力，伴有全身皮肤黏膜*染三个月。CT检查考虑胆管癌。“恶性高位梗阻性*疸患者胆道解剖变化复杂，单纯胆道引流与胆道支架难以解决患者*疸问题。”*明教授介绍，普通胆道支架治疗恶性梗阻性*疸有创伤小、疗效确切的优点，但随着肿瘤进展，胆道支架容易再次出现狭窄。这个首例胆道粒子支架病例给了他们非常多的启发。医院邵国良教授也提到，因为胆道的位置隐蔽，一些患者发现疾病时，已经出现梗阻性*疸等比较严重的情况，如无法进行外科手术，平均生存率不超过一年。两年多前，邵国良教授也遇到一位38岁的男性患者，是一位油漆工。小伙全身皮肤、小便颜色发*，才意识到问题严重，来医院做检查。先后做了超声、CT以及磁共振检查后，发现是胆管癌，Ⅳ型，左右胆管和主胆管全是肿瘤，已无法进行手术切除。邵国良教授及其团队第一步先为他做了微创的*疸引流术，两周后，患者扩张的胆管缩小，*疸改善，人不发*了；但因为体外一直带着引流管，有诸多不方便，因此邵国良教授通过引流管放了两个支架，搭桥，疏通“隧道”；最后一步，肿瘤针对治疗，在支架里放入放射性粒子条，让它在体内持续照射。目前，两年多过去了，小伙的疾病控制稳定，为进一步接受肝移植等治疗打下基础。“上一次复查，小伙说他已经返回工作岗位了。”邵教授说。介入创新共同体会议贴近临床旨在解决实际问题
广西医院微创介入科马亦龙教授刚听完一位内镜专家的分享，他感慨收获颇丰。“平时大家更多的是从自己专业的角度去分析问题，但同样是对胆道肿瘤的诊治，从内镜角度来看，又是另一种思考与分析。”他说，针对胆管治疗这样一个主题，展开系统的多学科讨论，在他的印象里还是第一次。医院微创介入科*明教授在胆管癌微创介入综合诊治中有着丰富的经验。“这样的全国联盟会议，对包括胆管癌在内的一些特殊疾病的诊治非常重要，能有力推动这个领域在全国的技术提高。也给年轻医生一些指导，让他们少走弯路。”“我们每一次会议聚焦一个主题，使交流更全面、更具科学性，更加促进临床与研究相结合。”邵国良教授介绍，每次会议，来自这11医院的骨干团队，会以同一主题展开，对国内外领域里现存的热点难点等问题进行分享；同时带来他们各地临床诊治的经验，相互学习，确立共同的攻关目标。大会也实时在网络上进行直播。他谈到，今后创新共同体还将搭建网络学院，结合线上线下，培养年轻医生，促使他们快速成长。记者陈彦汝通讯员叶斌王屹峰编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼
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