临床上经常会遇到患者一脸焦灼地问：医生，什么是肝囊肿？肝囊肿严重吗？肝囊肿是不是肝癌的预兆？肝囊肿需要手术吗？……今天，我们就来聊一聊关于肝囊肿的那些事!
一、什么是肝囊肿？
肝囊肿就是肝脏内毛细胆管末端呈囊性扩张，分泌液体聚集其内，形成类似于“气球装水”样的结构。很明确的是，肝囊肿是肝脏最常见的良性病变，基本不会恶变。
临床上根据病因将肝囊肿分为先天性肝囊肿、后天性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿，后天性肝囊肿往往是肝脏炎症、外伤、穿刺、肿瘤等后形成，寄生虫性肝囊肿多是由肝包虫感染后形成，而先天性肝囊肿是最常见的。
先天性肝囊肿分为单纯性肝囊肿和多囊肝病，其中，单纯性肝囊肿最常见，肝内囊肿可单发或多发，但一般不超过20个，通俗简称的肝囊肿一般都是指单纯性肝囊肿。多囊肝病是比较罕见的遗传病，患者多有家族史，肝内囊肿多超过20个，往往合并肾脏、卵巢、肺等其他部位囊肿，其中以合并多囊肾最常见。
二、肝囊肿是如何产生的？
肝囊肿的产生机制目前仍不明确。目前学术界较为认可的是：单纯性肝囊肿的发病原因主要与胚胎或胎儿时期肝内胆管板发育不良有关；多囊肝病是常染色体遗传病，其发病机制主要是由于致病基因发生突变，导致相应功能蛋白表达异常。简而言之，单纯性肝囊肿是先天发育异常导致的，不合并基因异常，不会遗传；而多囊肝属于遗传性疾病，合并基因异常。
三、肝囊肿有什么危害？
大部分肝囊肿患者无任何症状，多在体检时发现。一般而言，肝囊肿不会对人体造成大的危害。部分肝囊肿患者，可出现囊肿巨大压迫肝脏组织或周围脏器，导致肝功异常或周围脏器压迫相关症状等，也有少数患者出现肝囊肿破裂、感染等。对于多囊肝患者而言，往往更容易出现肝功能异常和周围脏器被压迫的症状。
四、肝囊肿会自动消失吗？
大部分单纯性肝囊肿发展缓慢，但一般不会自动消失。
五、患了肝囊肿，怎么办？
大部分肝囊肿直径小于5cm，且患者无任何症状，不需要特殊处理。如果肝囊肿大于5cm、患者有明显肝区包块、肝区疼痛症状，或者肝囊肿出现相关并发症，比如感染、破裂、出血、压迫周围脏器等，那就需要治疗了。对于多囊肝患者，应及早明确是否合并多囊肾等其他部位囊肿，有条件者完善基因检测，定期随访。
六、肝囊肿如何治疗？
绝大部分肝囊肿患者终生无症状，也不需要特殊治疗。迄今为止，没有预防和治疗肝囊肿的特效药。目前临床上对肝囊肿的治疗仍以外科手术治疗为主。常用的外科治疗手段包括囊肿穿刺抽液及硬化治疗、囊肿开窗去顶术等，对于多囊肝病，还可行经导管动脉栓塞术、肝切除术和肝移植术等，其中，肝移植是唯一可以根治多囊肝病的方式。
总之，肝囊肿属于良性病变，与肝炎、肝癌无必然联系，无需恐慌，保持良好的心态和健康的生活方式，坚持定期随访！
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