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TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:43:00
清明小长假 http://www.changlexianzx.com/clxly/7794.html
1推荐意见1:建议对导致肝损伤药物进行科学合理的分类比较:一级分类将导致肝损伤药物分为中草药、化学药和生物制剂;二级分类将中草药、化学药分别按功效进行分类比较;三级分类将中草药和化学药的某一具体品种进行对比。(1A)推荐意见:HILI临床分型根据肝*性机制分为固有型、特异质型(1A);根据病程长短分为急性、慢性(1A);根据损伤靶位分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型(1A);中医证型常见肝郁脾虚、湿热*疸、气滞血瘀、寒湿瘀阻、肝肾阴虚等证型(C)。3推荐意见3:HILI严重程度分级分为0-5级:无、轻度、中度、重度、肝衰竭、致死性。(1A)

中草药相关肝损伤严重程度分级

4推荐意见4:通过详细询问病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等,将HILI与病*、免疫、酒精、遗传代谢、胆管、血管等因素及全身性疾病导致的肝损伤相鉴别(1B),必要时行肝组织病理检查(C)。5推荐意见5:HILI临床诊断在DILI诊断流程的基础上,加强中草药应用史的详细调查,将中西药联合应用情况甄别、可疑导致肝损伤中草药溯源鉴定和质量检测、有害物质污染检测、中草药体内代谢物和生物标志物分析等纳入HILI诊断中,形成HILI客观诊断证据链,诊断的可靠性取决于证据的客观性及证据链的完整性。(1A)

中草药相关肝损伤诊断流程图

6推荐意见6:在用药史调查方面,推荐使用《药物性肝损伤用药调查表》方式进行客观的病史采集,获取并核实导致肝损伤中草药及其相关制剂的批准文号、处方组成、购买来源、炮制方法、用法用量及余留药材等信息。(1B)7推荐意见7:对于能收集到的导致肝损伤中草药及其相关制剂,排除中草药混伪品以及有害物质污染。可收集患者血尿等临床标本,到有实验室条件的单位,筛选和检测导致肝损伤中草药体内特征代谢物及特异性生物标志物。(1A)8推荐意见8:中草药及其相关制剂再激发事件有助于HILI确定诊断。(1A)9推荐意见9:治疗HILI包括停药(1A)、保肝药物治疗(B),进展至肝衰竭或肝功能失代偿可考虑人工肝支持(B),必要时肝移植(1B)。指南起草单位

中国人民解放*第三〇二医院、首都医科医院、湖南中医院、上海中医院。

指南起草人

肖小河、李秀惠

主要执笔人

朱云、王伽伯、李丽、张涛、刘成海、孙克伟、杨华升、郭玉明

发布:临床肝胆病杂志

诊断示例

来源:中草药肝损伤研究联盟

TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:43:00
便民信息麓谷街道卫生计生服务指南 http://www.changfengzx.com/cfxqh/7281.html
导读

8月10日,芜湖市镜湖区在对冷链食品及从业人员常规摸排检测中发现,有1家餐饮店进口的厄瓜多尔冻虾外包装样本新冠病*核酸检测结果疑似阳性。

8月11日,芜湖市疾控中心对该份样本进行复核,结果呈阳性。经核查,涉疫产品在购置后存放于该店冷柜中。

芜湖市疫情防控指挥部第一时间对全市涉疫产品全部进行封存。对该餐饮店人员、食品、环境以及溯源到的该批产品企业人员和家属均进行核酸检测,并对该批发企业流向其他餐饮店的人员、食品、环境进行核酸检测,结果均为阴性。对该餐饮店存放环境、店内环境和员工宿舍等全部进行消杀。对阳性样本密切接触者已进行集中医学观察和健康管理。

在此,郑重提醒广大市民近期谨慎购买进口冷链海鲜产品,降低感染新冠病*风险。同时,注意做好个人防护,出入公共场所时佩戴口罩,尽量减少聚集,不信谣,不传谣。

40天已累计8地报告

海鲜包装检测出新冠病*

据公开报道不完全统计,这是自7月以来,我国第8次在冷冻海鲜食品包装上发现新冠病*。

●7月3日,福建厦门,厄瓜多尔生产的冻南美白虾两个外包装检测出新冠病*。

●7月3日,辽宁大连,厄瓜多尔生产的冻南美白虾三个外包装检测出新冠病*。

●7月14日,江西萍乡,厄瓜多尔进口冻南美白虾集装箱内壁和外包装检测出新冠病*。

●7月14日,重庆沙坪坝区,厄瓜多尔进口冻南美白虾外包装检测出新冠病*。

●7月16日,云南,冻南美白虾包装箱外表面样本检测出新冠病*。

●7月23日,辽宁大连,凯洋海鲜的冷库食品、加工车间、宿舍、食堂等食品和环境的多份样本检测出新冠病*。

●8月11日,山东烟台,进口冷冻海鲜产品外包装样本检测出新冠病*。

●8月12日,安徽芜湖,1家餐饮店进口的厄瓜多尔冻虾外包装样本检测出新冠病*。

未在食品本身检出

食品传播病*几率较小

据健康时报,医院呼吸与危重症医学科主任梁宗受访时表示,出现这一情况主要与国外疫情严重,冷冻海鲜加工过程较容易污染有关。“冷冻海鲜产品通常均储存在低温的环境,而环境的温度越低,病*保存的时间越长,所以容易在冷冻海鲜产品中或者其包装上发现新冠病*。”

值得注意的是,目前检测出新冠病*阳性的样本均为冷冻海鲜产品的外包装,这说明大多数是因其包装被病*污染且因为其运输和存储的环境使病*得以存活下来。

梁宗安表示,“通过各地对于大量样本的检测发现,病*并未在冷冻海鲜食品‘体内’检出,就说明食品本身被病*污染的几率非常小,也就说明病*通过食品传播的几率比较小。”

为避免潜在风险,建议在选购进口冷冻食品时应该注意以下几点:

1.购买冷冻食品时,尽量避免手直接触碰;2.购买海鲜产品回家后,可用75%酒精消*;3.储存此类产品时,最好采用独立封闭包装;4.切割时,也要注意生熟分开;5.食物需充分煮熟后再食用。

疫情期间

进口冷链食品还能放心吃吗

对于消费者,严加防范是必要,但无须因噎废食。为保障自己及家人健康,购买进口冷冻海鲜及肉类,一定要牢记世界卫生组织推荐的保障食品安全的5个要点:

保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物的安全温度、使用安全的水和原食材。

同时要注意购买肉品时一定要通过正规渠道购买;购买进口肉类

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