很多人以为,乙肝“小三阳”表示肝炎病情好转,病*复制下降,乙肝“大三阳”转成乙肝“小三阳”就没事了?真的是这样吗?
但在临床上,九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌患者都是“小三阳”的状态。对于“小三阳”来说,判断病情进展的关键是患者处于携带状态还是肝炎状态。
“小三阳”携带“小三阳”携带也就是“非活动性表面抗原携带者”,是指e抗原阴性、长期病*DNA阴性、肝功能正常的慢性乙肝病*感染,一般是感染的恢复期,传染性很小,很少会发生肝炎。
“小三阳”携带可以是患者未经治疗自发性转归而来,也可以是抗病*治疗后实现e抗原清除转归而来。
但这些非活动性表面抗原携带者也不能掉以轻心,仍应每半年随访一次,因为少数人还会因为病情再活动而导致肝炎复发。
“小三阳”肝炎而那些e抗原阴性,但HBV-DNA阳性且转氨酶异常的人群,则属于“小三阳”肝炎。
这类人群一般血清病*水平相对较低,一般不到6次方,很多只有4-5次方,肝细胞炎症相对“大三阳”肝炎轻,一般转氨酶只有IU上下,甚至呈波动性,有时稍微增高,有时正常。
正是因为大多数“小三阳”肝炎的炎症比较轻,转氨酶增高的幅度较小,甚至可以正常,所以“小三阳”肝炎常常漏诊。
因此,无论“小三阳”处于哪种状态,都要做好定期复查,一旦达到了抗病*治疗标准,积极抗病*治疗,以防病情长期迁延,炎症、纤维化反复,日积月累,肝炎就容易发展成为肝硬化、肝癌。
哪种“小三阳”肝炎需要治疗主要是做好乙肝病*DNA、肝脏彩超、肝功能等检查,来综合评估。如遇以下三种情况,一定要及时抗病*治疗:
1血清中可以检测到乙肝病*DNA,若肝酶指标谷丙转氨酶持续异常(大于60单位/L),且排除其他原因导致的谷丙转氨酶升高。
2无肝硬化/肝癌家族史但年龄>30岁,如存在肝硬化、明显的肝脏炎症或肝纤维化依据,不论谷丙转氨酶状态,只要血清中可以检测到乙肝病*DNA,均应进行积极的抗病*治疗。
3病*定量超过5次方,即使肝功正常,也要进行抗病*治疗。
“小三阳”日常生活中如何保健?1饮食要做到均衡饮食,多吃蔬菜、水果,适当补充一些高蛋白食物,另外,要严忌烟酒,还应避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2生活需注意避免过度劳累,不要吃对肝脏有损害的药物,另外,可以适当锻炼,增强体质。
3作息“小三阳”应该养成早睡早起的习惯,熬夜会对肝脏造成很大的危害,凌晨时段是肝脏进行自我修复的时期,而这些需要在人体熟睡中完成,所以,养肝要休息。
“小三阳”除了要在合适的时机积极治疗和定期复查外,还要注重保养,两者结合才是病情长久稳定的关键。
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