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“三七”和“土三七”傻傻分不清？
这可不是小事，会致命！
来，先跟小编一起看个真实案例！
近日，我院肝病科收治了一名70多岁的老大爷，他半月来出现腹部撑胀，伴有腹痛，乏力，纳差等不适。来院后体格检查：腹部胀大如鼓，全腹部轻压痛，反跳痛弱阳性，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿，左下肢胫前皮肤多处溃破。入院后我们一方面详细询问患者既往的患病情况，并筛查各种可能指标，试图找出患者突然出现肝功能失代偿的原因。然而，让人困惑的是，患者从来没有患过肝病，家族中也无任何肝病史，过去吃药方面也没有任何线索，且几乎所有的病因筛查指标均为阴性，排除了各种病*感染及自身免疫、遗传相关性肝病等。给予保肝降酶，利尿，及对症治疗，病情未见好转。此时病人的诊断及治疗陷入僵局。为了查明病因，再次详细询问病史，患者自述半年前开始服用“三七”治疗下肢血管病变，入院前几天私自将每日服用量加大，遂出现了腹胀，纳差，乏力等不适。神和正主任结合CT表现，果断的认为病人吃的不是三七，而是土三七，疾病叫肝小静脉闭塞症。患者亲属从家中带来“三七”后，组织中药房专家鉴定，确实是土三七。终于拨开云雾见天日了。根据本病调整方案，之后患者病情逐渐稳定，回家口服中药治疗。
针对这例土三七导致的药物性肝损害-肝小静脉闭塞症，三七说这个锅我不背！殊不知，土三七与三七一字之差，对肝脏*性却很大！土三七可以损害肝脏的小静脉系统而引起肝小静脉闭塞症！肝小静脉闭塞症，是药物性肝损害的一种特殊类型，多由于服用含有吡咯里西啶生物碱的药物或者造血干细胞移植术后运用大量化疗药物所致。由于肝内小静脉广泛纤维化、狭窄，严重者完全堵塞，最典型的症状就是乏力、腹胀、肝脏肿大、腹水，后期可以出现肝硬化及其相应的并发症，对生命产生极大威胁。
01什么是三七三七又名田七、人参三七、南国神草、参中之王、金不换等，为五加科人参属植物,主要产地局限于在云南、广西、四川等地，其作为一种名贵中药,具有“生打熟补”功效，即服生三七，能活血化瘀，消肿止痛，治疗跌打损伤有显著效果；服熟三七，能补血强身。在李时珍的《本草纲目》中这样记载三七，“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，淤血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。大抵此药气温、味甘微苦，乃阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。现代研究则认为，三七具有降血脂、降血糖、降血稠、降血压、抗炎症、抗疲劳和提高机体免疫力等系列作用。三七因为其独特疗效和高贵身份，自古以来就受达官贵人吹捧和钟爱！近些年随着人们对生活质量要求的提高，三七更是让人趋之若鹜！
02什么是土三七三七别名又称景天三七、旱三七、血山草、六月淋、蝎子草、菊三七、草三七、三七草等，它为景天科植物，分布较广，于中国东北、华北、西北及长江流域各省区，以及朝鲜、日本、蒙古、俄罗斯、越南均有分布。由于其名字与三七相似，且与三七有一定类似功效，价格便宜，容易得到，一些人难辨真假、或贪图便宜，容易把土三七误做三七服用。殊不知，土三七与三七一字之差，对肝脏*性却很大！土三七可以损害肝脏的小静脉系统而引起肝小静脉闭塞症！该病又叫窦状隙梗阻综合征，由于肝内小静脉广泛纤维化、狭窄，严重者完全堵塞，在急性阶段可出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上患者可以康复，但也有20%的患者死于肝衰竭，少数患者慢性化，最后发展为肝硬化门脉高压。
03怎么区别三七与土三七从叶形和花形来看，三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花绿色呈伞状，果实是红色的；而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是*色的。
三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据种植地土壤颜色而不同，常见有土红色和灰褐色（用刷子刷洗干净后，其本来颜色皆为青色），顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、*褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离；而土三七的根圆柱形或略带圆锥形，不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。从味道来说，三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等；而土三七味甘、微苦、有酸味。温馨提醒1.不要贪图便宜购买来路不正的所谓的“三七”，如果服用药物后出现上述类似不适，请及时到肝脏专科就诊。
2、不管是出于治疗还是养肝的原因而服用中药，一定要详细咨询专业医生，以免由于药物服用不当而危害您的健康。
稿件来源：肝病科程晓云
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