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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:08:00
微创介入技术盛行前,外科多采用囊肿去顶术治疗囊肿。囊肿去顶术就是切开囊肿把囊壁上皮尽量剥离,达到治疗目的。其最大问题就是很多病变无法完全切除,残留细胞会逐渐形成新的囊肿,也就是复发。其次,以单纯良性病变来看,“开膛破肚”有点儿兴师动众了。微创介入的囊肿硬化术能够大行其道,最根本的原因就在于它的微创、价格低廉、可重复性操作等优点。跟上一期介绍的卵巢囊肿的硬化治疗程序差不多,过程基本就是定位——穿刺——抽吸——示踪——硬化。下面我就给大家讲一讲囊肿硬化术的演变以及优势所在。聚桂醇微创治疗

囊肿硬化术基本经历了无水酒精时代———聚桂醇时代,目前无水酒精依然是临床疗效确切的硬化剂,但是无水乙醇硬化治疗过程中常伴有短暂疼痛、醉酒等不良反应。现代人们追求治疗时高舒适性和低风险性的医疗体验,催生了二代新型硬化剂----聚桂醇,聚桂醇注射液是由十二醇经乙氧基化生产的,是一种可引起组织损伤和肿胀的化学刺激剂,可作为血管内硬化剂应于静脉曲张及止血。囊肿硬化原理是药液刺激囊壁,使囊壁上皮具有分泌功能的细胞变性、脱水、坏死,并产生无菌性炎症诱导纤维组织增生,粘连,使囊腔缩小、闭合。聚桂醇的硬化作用温和,患者无严重不良反应。聚桂醇保留或置换冲洗硬化治疗囊肿均有较高的治愈率,它的问世给了肝肾囊肿患者一个惊喜,其局麻、无痛、高效的优点绝对亮眼。

病例一:肝囊肿硬化。一年后复查,囊肿完全消失。病例二:这位肾脏多发患者的囊肿半年内逐渐缩小,几近消失,可以称为治愈(减容ml,明显解除压迫)。可以看出聚桂醇在药效的持久性上优于无水酒精。从多例病例随访情况看,囊肿在术后两年年依然在缩小。虽然没有确切文献对此作出解释,但是可以大胆推测一下,聚桂醇在一定程度上造成了囊壁细胞的坏死和损伤,且这种损伤是缓慢过程,最终导致囊壁细胞分泌能力下降并逐渐死亡。临床病例中最大的肝囊肿,抽取囊液ml,直径约23cm。使用聚桂醇ml冲洗及泡沫硬化剂保留。硬化治疗后一年半复查,囊肿仍在缓慢缩小,直径缩小至12cm。由于患者不再有压迫症状,没有继续硬化治疗。以上病例使聚桂醇的疗效得到了最大的肯定,尤其是大囊肿的疗效,让它逐渐替代无水酒精站稳硬化剂头把交椅,我相信随着聚桂醇在临床的广泛应用,聚桂醇一定能成为最普及的硬化剂。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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