23岁的女大学生小何最近因为吃得多、腹泻、消瘦、突眼,医生怀疑是甲亢,做了甲状腺功能检查后确诊是甲亢,医生说可以药物治疗或者手术治疗,小何最终选择了药物治疗。
口服丙硫氧嘧啶一个月后,复查发现肝功能异常,转氨酶升高、胆红素升高,后出现肝衰竭,命悬一线,经过积极抢救并且送入ICU后,才捡回一条小命。实在是死里逃生。
治疗甲状腺的药物这么*么?会导致肝衰竭?
其实这是非常少见的情况,一般来说这些药物有副作用,但多数都是能够承受的。
甲状腺药物治疗是目前很常用的方案,一般适用于病情相对轻微的患者,尤其是甲状腺肿大不是很明显的患者,可以考虑优先药物治疗,如果效果不好,还可以手术治疗。
但是吃抗甲状腺药物,也要有所警惕,因为可能引起下列不良反应。
1、粒细胞缺乏:这是我们多数人担心的副作用,其实并不多见,发生率大概是0.5%左右,1%都不到,也就是说,个人才有1个人发生粒细胞缺乏。通常需要定期查血常规才能发现是不是发生了粒细胞缺乏,如果发生了,但不严重,可以用一些促进粒细胞生长的药物,比如鲨肝醇等。
2、皮疹:这是比较常见的,大概会有5%左右的甲亢患者服用抗甲亢药物后发生皮疹,表现为皮肤瘙痒,有时候也分不清楚到底是不是药物引起的。如果不严重,可以对症用些抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪等。或者更换另外一种抗甲亢药物。如果皮疹很严重,那就停药。改用手术治疗,或者碘治疗。
3、中*性肝病:这是文章开头小何发生的副作用。但是甲亢本身也会导致肝功能异常,所以一旦发现肝功能异常,要鉴别到底是甲亢以前的,还是药物引起的,有时候鉴别比较困难。但其实甲亢药物并发中*性肝病的概率很小的,仅有0.2%左右发生率,非常低的了。多数表现是转氨酶升高。但极个别患者可能发生暴发性肝坏死,进展迅速,直至死亡,非常凶险。所以用药期间也要监测肝功能。
上述是使用抗甲亢药物比较常见的不良反应,大家在用药期间一定要注意观察。
祝大家的甲亢都能顺利控制,如果药物治疗效果不好,或者反复,那就考虑手术治疗,或者碘剂治疗,总有一个办法能控制好病情的。
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