当妈妈肚子里有小宝宝后，妈妈的用药安全就显得格外的重要。因为一不小心这些药物就有可能伤害到宝宝。特别是在受精后的3-8周，宝宝处于器官的发育阶段，此时用药不慎有可能会给宝宝带来畸形的严重后果。
今天我们着重来介绍一下宝妈妊娠期甲亢的药物选择。甲亢会给人体带来很多的不良影响，常见症状有乏力、怕热多汗、多食善饥、心悸气短、心动过速等，妊娠期间未治疗的甲亢可能导致严重的并发症（诸如：早产和畸形），因此我们有必要进行药物的治疗。
目前妊娠期甲亢的治疗药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种。有研究认为甲巯咪唑通过胎盘的量显著多于丙硫氧嘧啶，对胎儿的影响比较大，并且药物本身也会产生一些严重的畸形，这些畸形包括后鼻孔闭锁、食道闭锁、乳头发育不全、智力和运动功能发育迟缓。因此妊娠期间最好选用丙硫氧嘧啶，避免使用甲巯咪唑。但在年6月4日，美国食品药品监督管理局（FDA）报告也提出使用丙硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险，包括肝衰竭和死亡。而对在出生前（妊娠后期）对甲巯咪唑产生暴露的多个病例进行了研究，结果既没有发现任何形态发育异常，也没有发现儿童的甲状腺或机体和智力发育受到影响。因此，丙硫氧嘧啶更适用于甲亢患者在妊娠期前3个月的治疗，妊娠中后期优先选择甲巯咪唑治疗甲亢。
总结：丙硫氧嘧啶胎盘透过量少，相对来说不易导致胎儿畸形，但对孕妇有发生严重肝*性的风险。在胚胎发育成型后（20周左右）将丙硫氧嘧啶换成甲巯咪唑可以降低药物对孕妇肝功能的影响，因此适合在妊娠期前三个月使用。甲巯咪唑透过量多，易导致胎儿严重畸形，但对肝功能影响小，适合在妊娠中后期使用。
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王菲菲
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王菲菲
磐人医药知道