特点肝衰竭时患者血浆支链氨基酸明显下降，但芳香族氨基酸则明显升高。通过供给高支链氨基酸低芳香族氨基酸低蛋白饮食，有助于血浆氨基酸谱恢复正常。
饮食原则
（1）蛋白质:有轻度或中度血氨增高而无神经系统症状时，可用低蛋白饮食，每天蛋白质0.5g/kg，待病情好转，每天蛋白质可增加至0.8g/kg；血氨明显增高同时存在神经系统症状，给予完全无动物蛋白质饮食，每天蛋白质＜20g。病情好转时，可选用少量乳类蛋白，以后视病情适量增加，每次增加量低于10g。每天总量不得超过0.8g/kg；病情反复时，更应严格限制蛋白质。
（2）能量及糖类:能量每天不宜低于kcal(kJ)，其中糖类g左右，肝性脑病患者应用管饲低蛋白饮食。
（3）脂肪:每天30～40g，必要时可采用脂肪乳化剂。
（4）水及电解质与酸碱平衡:限制钾、钠或补充应结合血检验结果，有无腹水及严重程度、排尿量、体重变化等加以调整，水分应参考前一天排出尿量，通常为ml左右。如需限制者，可用浓缩食品。肝衰竭常易发生锌、镁、钙、铁等缺乏，应根据临床血液检验指标给予补充。
（5）维生素注意多种维生素补充:如维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、A、E、K，叶酸、泛酸、生物素、烟酸等补充。
（6）给适量的质软而无刺激性食物纤维：所有新鲜蔬菜及去皮水果应切碎煮烂，并应除去粗糙纤维。
（7）少量多餐:每天4～6餐，每次摄入量不可过多。
（8）必要时可用肝衰竭专用要素配方膳。
食物选择
1）可用食物：大米、麦淀粉、苹果、香蕉、豆腐、菠菜、扁豆、冬瓜、番茄等。
2）少用食物：乳类、蛋类产氮少于肉类可限量食用，植物性食品含蛋氨酸低可适当食用。鱼肉和鸡肉所含支链氨基酸比畜肉多，可酌量采用。
3）忌用食物：肉类、油煎炸、粗纤维多、坚硬、刺激性强、带刺多的鱼类及带碎骨禽类等。
——选自《实用营养师手册》P
来源：医院邓莹沛营养师
编辑：*阳
编审：夏莹
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