我院成功实施
首例子宫动脉栓塞术
近日，我院介入科配合产科成功为一名剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（瘢痕子宫）的孕妇实施了子宫动脉栓塞手术。疤痕处妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。
刘女士，29岁，停经40天，自测尿HCG阳性，1天前出现阴道流血，B超检查示切口妊娠，彩超显示宫腔中下段疤痕处妊娠囊声像。血HCGIU/L，孕酮：19.31ng/ml。门诊以“子宫瘢痕处妊娠”，收入妇产科继续治疗。
妇产科团队专家仔细检查患者，结合临床综合评估，诊断明确。拟施行终止妊娠人工流产清宫术，考虑切口妊娠清宫术后可能并发大出血风险，遂联系介入科董鑫副主任医师进行会诊，拟先行介入子宫动脉栓塞术，后行终止妊娠人工流产清宫术的治疗方案。与患者家属沟通，患者及家属充分理解并同意该治疗方案。经过充分的术前准备，患者被送入介入室。
术中应用聚乙烯醇泡沫栓塞颗粒栓塞双侧子宫动脉。
介入手术顺利，术中患者无不适，术后患者感下腹部稍胀痛。随后担架车送入手术室行无痛人流术。术中出血量少，避免了切口妊娠人工流产清宫治疗术中致命性大出血风险。术后患者恢复良好，无不良并发症。
图为：术前双侧子宫动脉图为：右侧子宫动脉栓塞前图为：右侧子宫动脉栓塞后图为：左侧子宫动脉栓塞前图为：左侧子宫动脉栓塞后
此次子宫动脉栓塞手术的成功，医院介入技术水平又向前迈进了一步。我院将借助介入技术为更多的患者明确诊断、精准治疗，为如皋市人民健康保驾护航。
知识链接
子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在DSA的引导下，通过经皮穿刺股动脉，将导管插入子宫动脉，把特殊栓塞材料经导管释放到子宫动脉，达到在小动脉水平栓塞或显著减少子宫血流量的目的，同时避免了对子宫的永久性损伤。
女性瘢痕子宫再次妊娠属高风险妊娠，可能发前置胎盘、产后大出血、子宫破裂等严重并发症。
子宫动脉栓塞介入术，可以有效减少手术中出血量，降低并发大出血后子宫切除的风险，是一种保守的微创介入治疗方法。患者分娩前进行子宫动脉栓塞术，确保了手术安全，明显缩短了住院时间，治疗效果显著。
供稿：周春柳
校对：许翔
加强防护共渡难关
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