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TUhjnbcbe - 2020/12/2 8:08:00
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孕育生命

本来是一件温馨而又充满期待的过程

但是39岁准妈妈刘女士的遭遇

却让人觉得心疼又难受...

图片来源:soogif

怀孕28周的39岁准妈妈刘女士(化名),在早上起床时发现自己全身皮肤发*,双脚肿胀,遂至当地就医,后即刻转至广州医院(广州重症孕产妇救治中心)。

该院接诊医生追问病史,刘女士说:“因自己是O型血,丈夫是AB型血,检查发现抗A效价异常,所以自行口服中药汤剂,至今两个多月”。因预防宝宝的ABO溶血症而自行吃药导致肝衰竭?其实,不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血,而且妊娠期孕妇应在医生的指导下合理用药。

医学指导

广州医院(广州重症孕产妇救治中心)产科余琳主任医师、陈云副主任护师,感染科潘兴飞主任医师

ABO溶血无需常规检查

且服药无法预防

在刘女士入院后,医务人员对她进行了详细的检查,发现她转氨酶显著升高、胆红素升高、凝血功能障碍、血氨高、血糖低,提示肝功能严重损害。在评估病情及治疗后为刘女士进行剖宫产,术后转重症医学科继续治疗。

母婴ABO血型不合,并不等于溶血病

刘女士所担心的ABO溶血症是什么疾病,竟会让她自行口服汤剂预防?广州医医院(广州重症孕产妇救治中心)产科余琳主任医师解释,其实ABO溶血的问题,我们现在已经不作为常规检查了,事实上,母婴ABO血型不合,并不等于溶血病,这两者没太大关系。

图片来源:网络

有研究表明,虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,但只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血指标显示抗体很高,孩子出生后发生溶血,程度也不会很重,只是比正常新生儿的*疸稍微厉害一点。而且抗体效价高的情况也无法通过服药治疗或者预防新生儿出生溶血的发生,可以在孩子出生后如果出现*疸等各种症状,再进行针对的治疗。

RH阴性血女性怀孕后须定期检查治疗

余琳提醒,那些熊猫血(RH阴性血)的女性,绝不能忽视胎儿溶血风险,在怀孕后必须定期检查治疗,一旦发生宫内溶血,可能直接导致胎儿发育停止,所以目前做这个化验只针对RHN阴性血。

图片来源:视觉中国

妊娠期应遵医嘱用药

不可擅自服药

感染科潘兴飞主任医师提醒,妊娠期的孕妇应特别注意安全服药。妊娠后,受孕激素的影响,对某些药物的代谢过程有一定的影响,肝脏对药物的解*和代谢能力减弱,容易发生蓄积性中*。与此同时,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,虽孕妇用药有一定的风险,但也并不是完全无益,一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响。这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

一定要注意这两种极端的现象

多数孕妈妈在孕期用药时,往往存在两种极端的现象,不是过于恐惧药物对胎儿的影响而讳病忌医或者自行停药,就是过于疏忽大意而听信偏方、秘方而滥用药物或自行购买服药,广州医医院(广州重症孕产妇救治中心)产科陈云副主任护师表示,这些都是不可取的。她提醒各位孕妈妈在服用任何药物前,应先咨询专业医生,必要时在医生的严密监测下谨慎用药,才能确保孕妈妈自身安全及健康,切不可自己乱服药。

图片来源:视觉中国

ABO溶血病的辨别,可通过*疸进行初步判断

此外,新生儿ABO溶血病的辨别,可通过观察*疸等症状进行初步判断。*疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,注意与生理性*疸区分,生理性*疸可在7~10天消退。其他症状有贫血、肝脾肿大、呼吸急促、心跳加快等。家长产后仔细观察宝宝*疸出现的时间,及早就诊,及时诊断和处理,大多数宝宝不遗留后遗症。

图片来源:网络

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来源

广州医院

通讯员

*璀玥

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 8:08:00
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导读

Introduction

每个中国人从小到大一定听过很多版本的偏方:生吃蛇胆能明目、吃何首乌可以让头发变黑、生姜能治冻疮……偶尔试用过的小偏方也许真的帮过我们的忙,可就因这所谓的“偏方”,让何先生一家三口肝衰竭!

何首乌泡水喝,一家三口都伤了肝

浙江两位夫妻病人,今年还不到50岁,医院的,是丈夫陈先生,“他一送来就是很典型的急性肝衰竭症状。”接诊医生说,陈先生眼睛都发*了,这是*疸的表现,还有发热、乏力、出血的现象,陈先生的肝脏是怎么出问题的?医生一问就清楚了——他喝了半个月何首乌泡的水。

“何首乌还挺有效果的,你看看我的头发现在这么亮黑的,以前都没光泽的”,陈先生说,“我老婆女儿都喝啊,我看她们都没什么问题。”

医生赶紧为陈先生的老婆孩子做了检查,不出所料,一家三口都是同样的毛病,而他的老婆肝损伤也很严重,需要住院治疗,“还好女儿的损伤情况比较轻,只要停吃何首乌,慢慢能好。”

通过血液与肝脏净化排*治疗,陈先生和他老婆才得以恢复。

黑发圣物,为何会导致肝衰竭?

提到何首乌黑发,南昌大学二附院中医科主任中医师李维旭就说:“这个偏方千万别乱用。”

何首乌有一定治疗白发的作用,常被用来治疗白发,但人们对其肝*性知之甚少,常见引起肝损伤病例。在药物肝损害病例数据库中,何首乌致肝损害病例数在所有中药中排第一位。

根据《本草纲目》记载,何首乌有补益精血、补肝肾、解*、润肠通便,以及乌发等特殊功用,所以过去曾被用作滋补类药物。但近期一些监测数据和文献显示,口服何首乌及其制剂有引起肝损伤的风险,尤其当超剂量、长期服用时,这种风险会增加,生何首乌较制何首乌更易导致肝损伤,严重者可出现肝衰竭导致死亡。

李维旭介绍,医院开具的何首乌,医生都会反复要求患者在服用时,要严格按说明书服用,注意避免同时服用其他药品。服药期间不要随意自行服食何首乌等中药,要选择正规厂家生产、具有相应批准文号的产品。发现肝生化指标异常或出现其他不良临床表现时,应立即停药并就医。

除了何首乌,这些中药也要当心!

生活中有人认为,中药完全无*副作用,甚至当成保健品滥用,其实用错中药很危险。生活中,以下三种药物看似常见,但需尤其注意其伤肝问题。

1.番泻叶

出现便秘,许多患者会自行选择番泻叶来治疗。番泻叶确实有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。

2.艾叶

中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经,但不能长期、大量使用,甚至服用它来预防疾病。

研究发现,艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质,长期服用可以对肝脏造成损伤,严重时甚至出现肝硬化等疾病。一般建议的是,宜在经前3~5天开始服药。连服1周,若症状仍未缓解,应马上停药就医。

3.苦参

苦参可以清热燥湿,有些患者会长期自行服用苦参片,来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。但要注意的是,苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹,擅自服用可能耽误病情,甚至过量而伤肝。遵医嘱长期服用的患者,应定期复查,一旦出现肝脏问题,要马上停药,必要时采取相应治疗措施。

4.白果

白果是银杏树的果实,有润肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者,会喜欢捡路边的白果泡茶喝。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有*成分。过量服用易导致腹胀,严重者甚至会出现肝中*等问题。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。来源:钱江晚报、南昌大学二附院

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