妻子、丈夫、产妇、孩子……这些词汇十分平实，却饱含着人们最本原、最纯粹的爱。两百五十万年来，人类从非洲走向全球，这种“爱”一直延续着，才有了如今的我们，然而我们不要忘记，这背后又有多少不幸的产妇为了爱人、为了家庭、为了人类，倒在了生孩子这道“*门关”上。
随着文明的进步，医学的发展，产妇的死亡率有了明显下降，但是由于近年高龄产妇和多次妊娠产妇的增加，这种情况越来越不容乐观。这“*门关”的病因多种多样，前置胎盘就是其中一种比较常见的。妊娠中期胎盘前置状态或妊娠晚期前置胎盘导致反复阴道出血需要引产或者剖宫产者，易发生大出血、羊水栓塞，危及产妇生命,风险高。以往采取剖宫取胎，对产妇损伤很大，若术中出血过多，止血困难，甚至还可能切除子宫。
新兴的子宫动脉栓塞介入治疗，为产科出血提供了快捷、有效、微创的治疗方法,结束了前置胎盘病理需要的终止妊娠常常被迫通过剖宫产、增加产妇创伤的历史，也结束了难治性产后出血只能切除子宫、丢失器官的历史。子宫动脉栓塞术是血管性介入治疗的一种,在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入子宫动脉导管,在X线数字减影造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入明胶海绵等栓塞剂的一种介入性治疗技术。当明胶海绵注入双侧子宫动脉时,可完全栓塞子宫动脉末梢、分支和主干,立即有效的遏制子宫出血。由于子宫动脉与卵巢动脉和盆腔其他动脉分支存在侧支循环,明胶海绵只能栓塞到微小动脉而不损害子宫的毛细血管床,还有血液通过侧支循环到达子宫毛细血管床,维持子宫供血,因此子宫不会缺血坏死。
我院已成熟开展这项技术多年，由放射科权方明、林建华两位年轻骨干医生担当这项微创介入技术。下图是这两位医生在进行介入治疗时的认真模样。
介入工作照1
介入工作照2
仅最近一年，我院放射科成功完成了二十多例产妇的子宫动脉栓塞术，产妇们得以顺利出院。这种介入手术对于妊娠中晚期前置胎盘出血的临床意义在于：
1.止血确切，损伤小，无开腹等损伤。
2.保留生育功能：明胶海绵栓塞子宫动脉后两周左右内可再通,恢复子宫生育功能。
3.促进引产：子宫动脉栓塞导致妊娠子宫收缩、胎盘血流阻断,缺血,胎儿死亡,从而诱发和促进流产。
下面这些动画为我院放射科完成的子宫动脉栓塞术的病例。
病例1术前
病例1术后
病例2术前
病例2术后
从上面这些动画可以看出，产妇的子宫动脉被暂时的“堵上”，接下来这些比较危险的产妇就能在产科大夫的帮助下，更加安全的引产，平平安安出院。
在子宫动脉栓塞介入术的加持下，让我们携手跨过这个祖祖辈辈口中的“*门关”。
文稿作者：韦岑（放射科）
文稿编发：宣传科
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