随着疫情的有效控制,所有事物都恢复往日的生机,32岁的李女士也在这样一个充满生机的季节再次怀孕,但怀孕的喜悦却没能持续多久。女士持续出现阴道流血,于本院彩超检查发现受精卵着床于子宫瘢痕处,(是典型的子宫瘢痕妊娠),检查出当医院复查彩超,结果与本院诊断一致,因瘢痕妊娠风险较大建议尽早终止妊娠,后患者联系到我院产科王克珍主任,王主任将此患者收治。
王主任结合患者病情,为保留患者生育能力,经科内讨论首选口服米非司酮同时肌肉注射甲氨喋呤,主要治疗原则是杀死胚胎,减少出血,观察3天,未见胎囊排出。于5月8日请李祥副院长团队会诊,为防止刮宫术中大出血,决定在局麻下行介入进行子宫动脉栓塞术治疗,栓塞子宫动脉后再行刮宫术,此方案得到大家一致同意。
5月9日上午由李祥副院长团队在介入室行子宫动脉栓塞术,术中应用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉。
图为子宫动脉栓塞术术中双侧子宫动脉造影
手术顺利,术后48小时(5月11日),王克珍主任团队在功能科田伟主任团队床旁彩超引导下行刮宫流产术,患者术后观察2天后,康复出院。
为落实分级诊疗,我院开启多学科协作诊疗模式,以往此类患者一经医院实施此种治疗,该项新技术的实施填补了我院妇产科领域的一项空白,也拓展了血管栓塞介入技术在妇产科领域的应用,更重要的是为患者解除了病痛,减少大出血风险,医院的奔波之苦,同时充分体现了我院多学科合作的团队协作日臻完善,展医院的实力。
供稿:产科于宁编辑:王环
审核:牛海青
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