大家好，我是堂主。
一提到肝肾阴虚，大家立马会想到中老年人。因为肝肾阴虚可能导致腰膝酸软、五心烦热、头晕目眩、耳鸣如蝉，甚至骨质疏松等，这些都是中老年人专属的症状。
然而，「肝肾阴虚」其实也是小孩子的常见证！因为孩子的脾肺肾常有不足，而心肝常有余。肾属水，肝属木，在五行相生中“水生木”，所以肾水不足则会影响到所生的肝木，从而出现肾阴虚而肝火旺的现象。
去年孔医堂就接诊过一位8岁的小朋友，他两个月来都是半夜不睡觉，或者睡着易醒，大便也非常干，这是典型的「肝肾阴虚」。孟庆华大夫通过4诊以及鲜药的运用，最后让这位小朋友恢复了正常。一起来看看，她具体是怎么做的吧。
医案分析
初诊：年3月18日
八岁的小男孩Y，前来问诊完全是因为一两个月以来，他总是大半夜不睡觉，睡着易醒，爸妈实在熬不住了。
当然，过程中细心的妈妈也发现这孩子大便干结，尤其在受凉后，诸般症状都会相应加重。
孟庆华大夫通过“四诊”得知：
：口唇红，舌淡红；
：夜卧不安，大便干，受凉后症状加重；
：脉象细数。
诊断：肝肾阴虚而导致的内热。
处方：
方中玄机：
孟庆华大夫解释道，小朋友唇红、夜卧不安，考虑应该是阴虚而有热导致的；
大便干则是因为阴虚不能濡润，故而选用鲜芦根、白茅根、茜草以滋阴清热凉血；
受凉症状加重，是因为外邪侵袭人体时，导致阴虚内热的症状会表现的更加明显；
最后加入甜叶菊，则可使苦药变甜，更容易入口。
二诊：年3月25日
在服用初诊处方后，Y小朋友的唇红症状有所减轻，但这几天里有受凉，表现为流涕、眼睛痒；整体而言，唇色仍然较红，舌色较红，脉象细数。对于眼睛痒，西医诊断为过敏性结膜炎。
处方：
方中玄机：
服前方后唇红变淡，说明阴虚内热减轻，但是患者近日吹风受凉后又出现了流涕、眼痒等症状；故在上方滋阴清热凉血的基础上，再配入金银花、薄荷、防风等解表祛风的药材。
三诊：年4月15日
服前方后症减，受凉，流涕，眼痒；唇红，舌红，脉细。西医诊断过敏性结膜炎。
处方：
方中玄机：
在患者服用二诊处方后，流涕、眼痒的症状虽有减轻，但其余表证都没有完全消失，故在鲜芦根、白茅根滋阴清热凉血的基础上，加薄荷、荆芥、桂枝以加强解表的力度。
四诊：年4月22日
患者服用三诊处方后，受凉导致的流涕、眼痒完全消失，由于肝肾阴虚导致的唇红也已痊愈，仅有大便易干，舌尖红的表现。
处方：
方中玄机：
目前，其余症状都已痊愈，仅有大便干、舌尖红的表现，故选用鲜芦根、鲜茅根、鲜生地继续滋阴清热凉血，即可痊愈。
医师按语：
孩童体质常见肺脾肾常有不足，而心肝常有余，不足为虚，有余为火，故阴虚而有内热是孩童常见表现，在治疗各种外感内伤疾病时，应考虑补阴佐以清热、解表、通便的方法才能更加对症。
运用鲜药治疗各种热病、津液亏损、阴虚等证型是孔医堂的传统，鲜药富含水分，清热的同时又能滋阴，比干药治疗热证效果更佳。
撰稿：孟庆华；编辑：Angela；封面设计：小美
拓展阅读
著名中医张伯礼传人，博士后
擅治：
针药并用，擅治冠心病、中风后遗症、外感、咳嗽、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、月经不调、更年期综合征、颈椎病、腰腿疼痛等。
出诊时间：
孔医堂展览路馆周日全天
北京市西城区展览馆路3号路西
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