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TUhjnbcbe - 2020/11/21 18:54:00
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20多年前就知道自己感染了乙肝病*,却从不把它当回事,一次乙肝相关检查都没做过。直到半个月前,60岁的张大伯(化名)到医院体检时,发现肝脏上长了一个恶性肿瘤。

浙江大学医学院副院长、附医院院长、国内著名肝胆胰外科专家徐骁教授说,乙肝和肝癌的关系密切,70%-80%的肝癌是在病*性肝炎基础上发展而来。近年来,随着人们生活饮食习惯的改变,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)和糖尿病等病因导致的肝癌也越来越多。

感染乙肝20多年从来不做检查最终发展为肝癌

张大伯老家在绍兴,是当地一位农民,原先身体一直不错,没生过什么大病。直到半个月前,医院体检,做了腹部超声,医生说他的肝脏发现“占位性病变”,不排除是肝癌的可能性,医院做进一步检查。

一听可能是肿瘤,张大伯整个人都蒙了,于是赶紧医院就诊。进一步检查后发现,他的右肝有一个直径3厘米的恶性肿瘤。虽然不幸患上了肝癌,但幸运的是发现得很及时,肿瘤并不算太大,且仍处于早期。医生仔细询问病史发现,原来张大伯20多年前就感染了乙肝病*,因没有任何不适,根本没把它当回事,近20医院做过乙肝相关的规范检查和治疗。这么多年下来,乙肝病*不断繁衍,对肝细胞造成破坏,慢慢发展为肝硬化,最终导致肝癌的发生。医院肝胆胰外科的专家一起,对张大伯的病情进行了评估,并制订了手术方案。上周四,徐骁院长主刀,为张大伯进行肝癌切除手术。徐骁院长(居中)在手术中整个手术历时不到2小时,非常顺利。手术后,在肝胆胰外科护理团队制定的快速康复护理理念指导下,张大伯恢复得也很快,预计一周后就能出院回家了。出院后,根据张大伯的病情制订个体化的术后随访计划,防治肿瘤复发。

70%-80%的肝癌是在病*性肝炎基础上发展而来从肝炎发展到肝癌平均需要20-25年

我国是肝炎高发国家,根据流行病学调查显示,我国1-59岁一般人群乙肝病*携带率为7.18%。据此推算,我国有乙肝病*感染者约万人,其中慢性乙肝患者达万例。其中有万患者因为肝硬化、肝纤维化、肝衰竭急需抗病*治疗。

我国慢性乙肝感染者当中,最终演变成肝癌的比例约为5%,每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例。有70%—80%的肝癌是在病*性肝炎的基础上,慢慢发展成肝硬化,继而发展成肝癌的。徐骁院长说,肝癌的早期症状不明显,等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时,往往已经是中晚期。有些患者感染了乙肝病*自己不知道,对体检又不够重视,导致肝硬化、肝癌确诊时为时已晚。还有些患者虽然知道自己感染了乙肝病*,医院做乙肝相关的检查和治疗,以至于最终发展为肝癌,张大伯就是非常典型的例子。徐骁院长说,乙肝和肝癌的关系密切,乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。
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